Farmacología

Inhibidores del sistema renina angiotensina en la enfermedad renal avanzada

27 marzo 2020

En un estudio de cohortes se encontró que la suspensión de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o de los antagonistas del receptor de angiotensina II frente a la progresión del daño renal se asoció a mayor mortalidad y aumento de eventos cardiovasculares. JAMA Internal Medicine, 9 de marzo de 2020.

Medicamentos antihipertensivos que actúan sobre el sistema renina angiotensina e infección por COVID-19

16 marzo 2020

Ante la aparición de algunas publicaciones sugiriendo que el tratamiento con antihipertensivos del tipo IECA y/o ARAII podría ser un factor de riesgo de gravedad para pacientes hospitalizados infectados con el COVID-19 o que el tratamiento con ARAII podría actuar como factor de protección, la AEMPS recomienda:Los pacientes en tratamiento con medicamentos de estos grupos deben continuar con el tratamiento, sin que actualmente esté justificada una modificación del mismo.En los pacientes con infección por COVID-19 con síntomas severos o sepsis, tanto los antihipertensivos que actúan sobre el sistema renina angiotensina como otro tipo de antihipertensivos, deben de manejarse de acuerdo con las guías clínicas, teniendo en cuenta la situación hemodinámica del paciente. AEMPS, 16 de marzo 2020

Posición del Consejo Argentino de Hipertensión Arterial (CAHTA) de la Sociedad Argentina de Cardiología sobre los pacientes Hipertensos en tratamiento con fármacos que actúan sobre el Sistema Renina Angiotensina Aldosterona y COVID-19.

16 marzo 2020

En pacientes estables con infecciones por COVID-19 o en riesgo de infecciones por COVID-19, el tratamiento con IECA, por ejemplo el enalapril, y los ARA2 como el losartan o valsartan, deben continuar el tratamiento como lo indica el Consenso SAC/FAC/SAHA 2018 CAHTA 14 de de Marzo de 2020

Potencial de ahorro con el uso de medicamentos genéricos en hipertensión

08 agosto 2019

Un estudio del Medicare estadounidense estima que el uso de productos genéricos de IECA y de ARA II permitiría ahorrar el 90% del gasto destinado a los respectivos productos de marca. JAMA Internal Medicine, 5 de agosto de 2019

Fármacos de primera línea que inhiben el sistema renina angiotensina versus otras clases de antihipertensivos de primera línea para la hipertensión

13 diciembre 2018

Cochrane Systematic Review 14 November 2018 La muerte por todas las causas es similar con los inhibidores del SRA de primera línea y los BCC de primera línea, las tiazidas y los betabloqueantes. Sin embargo, existen diferencias en algunos resultados de morbilidad. Las tiazidas de primera línea causaron menos insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular que los inhibidores del SRA de primera línea. Los BCC de primera línea aumentaron la IC, pero redujeron el accidente cerebrovascular en comparación con los inhibidores del SRA de primera línea. La magnitud del aumento en la IC excedió la reducción del accidente cerebrovascular. Evidencia de calidad baja indica que los inhibidores del SRA de primera línea redujeron los eventos de accidente cerebrovascular y los eventos CV totales en comparación con los betabloqueantes de primera línea. Las diferencias pequeñas en el efecto sobre la presión arterial entre las diferentes clases de fármacos no se correlacionaron con las diferencias en los resultados de morbilidad.

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