Farmacología
Fármacos de primera línea que inhiben el sistema renina angiotensina versus otras clases de antihipertensivos de primera línea para la hipertensión
13 diciembre 2018
Cochrane Systematic Review 14 November 2018 La muerte por todas las causas es similar con los inhibidores del SRA de primera línea y los BCC de primera línea, las tiazidas y los betabloqueantes. Sin embargo, existen diferencias en algunos resultados de morbilidad. Las tiazidas de primera línea causaron menos insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular que los inhibidores del SRA de primera línea. Los BCC de primera línea aumentaron la IC, pero redujeron el accidente cerebrovascular en comparación con los inhibidores del SRA de primera línea. La magnitud del aumento en la IC excedió la reducción del accidente cerebrovascular. Evidencia de calidad baja indica que los inhibidores del SRA de primera línea redujeron los eventos de accidente cerebrovascular y los eventos CV totales en comparación con los betabloqueantes de primera línea. Las diferencias pequeñas en el efecto sobre la presión arterial entre las diferentes clases de fármacos no se correlacionaron con las diferencias en los resultados de morbilidad.
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y riesgo de cáncer de pulmón
29 octubre 2018
BMJ, 24 de octubre de 2018 En este estudio de cohorte de base poblacional, el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), en comparación con el uso de antagonistas de los receptores de angiotensina, para la hipertensión, se asocia con un mayor riesgo de cáncer de pulmón. La asociación es particularmente elevada en las personas que utilizaron IECA durante más de cinco años. Se necesitan estudios adicionales, con seguimiento a largo plazo, para investigar los efectos de estos fármacos en la incidencia del cáncer de pulmón.
Las tiazidas son la mejor opción para la hipertensión
20 abril 2018
Cochrane Database of Systematic Reviews, 18 de abril de 2018 Conclusiones de los autores El empleo de las tiazidas a dosis bajas como primera línea redujo todos los resultados de morbilidad y mortalidad en pacientes adultos con hipertensión primaria de moderada a grave. Los IECA como primera línea y los bloqueadores de los canales de calcio pueden ser igualmente efectivos, pero la evidencia fue de menor calidad. Las tiazidas de primera línea en dosis altas y los betabloqueantes de primera línea fueron inferiores a las tiazidas de primera línea en dosis bajas.
Los IECA y las estatinas alteran la excreción de albúmina en adolescentes con diabetes tipo 1?
06 noviembre 2017
N Engl J Med, 2 de noviembre de 2017 El uso de IECA y/o estatinas no modifica la relación de la albúmina y la creatinina a lo largo del tiempo. los resultados no respaldan el uso rutinario de estos medicamentos
Intervención farmacéutica para reducir el riesgo de iatrogenia asociada a la combinación triple whammy
05 abril 2017