Farmacología

Selección del tratamiento antihipertensivo y desarrollo de diabetes

21 diciembre 2021

En un extenso metaanálisis con datos individuales de pacientes hipertensos sin diabetes inicial se comprueba que los IECA y ARA II reducen en un 16% el desarrollo posterior de diabetes, mientras que los beta bloqueadores aumentan el riesgo en 48% y los diuréticos tiacídicos  en un 20%; los bloqueantes cálcicos no lo modifican. La selección de fármacos debe tener considerar este efecto. The Lancet, noviembre de 2021.

Bloqueadores de los canales de calcio versus otras clases de fármacos para la hipertensión

21 octubre 2021

En el tratamiento de la hipertensión, hay evidencia de certeza moderada de que los diuréticos reducen los eventos cardiovasculares graves y la insuficiencia cardíaca congestiva más que los antagonistas del calcio. Existe evidencia de certeza baja a moderada de que los antagonistas del calcio probablemente reducen los eventos cardiovasculares graves más que los betabloqueantes. Existe evidencia de certeza moderada a baja de que los antagonistas del calcio redujeron el accidente cerebrovascular al compararlos con los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y redujeron el infarto de miocardio al compararlos con los antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA), pero aumentaron la insuficiencia cardíaca congestiva en comparación con los IECA y los ARA.  Cochrane Database of Systematic Reviews, 17 de octubre de 2021

Uso de medicamentos durante COVID-19 Revisión de la evidencia reciente

19 marzo 2021

Dada la gravedad de la pandemia y los posibles efectos generales de implementar un tratamiento seguro y eficaz, este artículo proporciona una revisión narrativa de la evidencia actual detrás de los medicamentos más utilizados para tratar el COVID-19 con el fin de permitir que los profesionales de la salud puedan tomar decisiones informadas en el cuidado de pacientes con esta enfermedad potencialmente mortal. Can Fam Physician, marzo de 2021

Suspender o continuar los IECA o los ARA II en pacientes internados con COVID-19

26 enero 2021

En pacientes hospitalizados con COVID-19 leve a moderado y que estaban tomando inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA II) antes del ingreso hospitalario, no hubo diferencia significativa en la evolución entre los asignados a suspender frente a continuar con estos medicamentos. JAMA, 19 de enero de 2021.

Edad, etnia y selección del antihipertensivo inicial

20 noviembre 2020

En pacientes sin diabetes, se halló mayor reducción de la presión arterial con bloqueadores de los canales de calcio frente a los inhibidores del sistema renina-angiotensina en las personas mayores de 75 años y en las de raza negra, aunque con superposición de los intervalos de confianza. British Medical Journal, 18 de noviembre de 2020.

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