Farmacología
Efectos renales de los iSGLT2: un metaanálisis con 90.000 pacientes
08 noviembre 2022
Además de los beneficios cardiovasculares (CV) establecidos de los inhibidores de SGLT2, los datos aleatorizados respaldan su uso para modificar el riesgo de progresión de la enfermedad renal y lesión renal aguda, no solo en pacientes con diabetes tipo 2 con alto riesgo CV, sino también en pacientes con enfermedad renal crónica o insuficiencia cardiaca, independientemente del estado de diabetes, nefropatía primaria o función renal. The Lancet, 6 de noviembre de 2022.
Costo efectividad de los análogos de GLP-1 e inhibidores de SGLT-2 como primera línea de tratamiento en diabetes tipo 2
04 octubre 2022
En un estudio financiado por la Asociación Americana de Diabetes, se comparó metformina contra los inhibidores de SGLT2 y los agonistas del receptor de GLP1 como agentes de primera línea. Según el modelo propuesto, los resultados de la diabetes tipo 2 mejorarían, pero el costo de los nuevos fármacos tendría que reducirse al menos en un 70 % para ser costo-efectivos. En el caso de los agonistas de GLP-1, si se tiene en cuenta la inconveniencia asociada al tratamiento inyectable, la estrategia no supera a la de metformina. Annals of Internal Medicine, 4 de octubre de 2022.
Metformina o inhibidores de SGLT-2 como tratamiento inicial en diabetes tipo 2
02 junio 2022
Un estudio observacional comparó los resultados cardiovasculares entre dos cohortes de base poblacional de pacientes con diabetes tipo 2 cuyo primer medicamento fue metformina o un inhibidor de SGLT-2, respectivamente. Los que iniciaron el tratamiento con SGLT-2i mostraron un riesgo similar de infarto de miocardio/accidente cerebrovascular/mortalidad, pero menor riesgo de insuficiencia cardíaca, y un perfil de seguridad similar excepto por el aumento de infecciones genitales, en comparación con los que recibieron metformina. Annals of Internal Medicine, 24 de mayo de 2022.
Hipotensión ortostática inducida por fármacos: revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios
17 noviembre 2021
Los medicamentos de prescripción para afecciones comunes (incluyendo depresión, diabetes y síntomas del tracto urinario inferior) se asociaron con un aumento significativo de las probabilidades de hipotensión ortostática (HO). Los fármacos que causan inhibición simpática se asociaron con un aumento significativo de las probabilidades de HO, mientras que la mayoría de los vasodilatadores se asociaron con pequeñas diferencias no significativas en las probabilidades de HO, en comparación con placebo. Los fármacos dirigidos a múltiples partes de la vía refleja de la presión arterial ortostática (PA) (por ejemplo, inhibición simpática, vasodilatación, efectos cardioinhibidores) pueden conllevar un riesgo acumulativo, lo que sugiere que los individuos con polifarmacia podrían beneficiarse de la monitorización postural de la PA. PLoS Med, 9 de noviembre de 2021
Dapagliflozina para mujeres con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida
05 abril 2021