Farmacología

Rol de los inhibidores de PCSK9 y el ezetimibe en la prevención cardiovascular

09 mayo 2022

Ezetimibe o los inhibidores de PCSK9 pueden reducir el infarto de miocardio no fatal y el accidente cerebrovascular en adultos con riesgo cardiovascular muy alto o alto que reciben dosis máximas toleradas o son intolerantes a las estatinas, pero no en aquellos con riesgo cardiovascular moderado y bajo. British Medical Journal, 4 de mayo de 2022.

Riesgo de efectos adversos por el uso de nitratos junto con inhibidores de la fosfodiesterasa 5

26 abril 2022

En este estudio observacional de base poblacional realizado en Dinamarca, la tasa de prescripción de inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE5) en pacientes con cardiopatía isquémica que tomaban nitratos aumentó casi 20 veces entre los años 2000 y 2018, pero no se encontró asociación significativa entre la coprescripción de nitratos con inhibidores de la PDE5 y el riesgo de los resultados adversos cardiovasculares. Annals of Internal Medicine, 19 de abril de 2022.

Eficacia clínica y resultados de seguridad del ácido bempedoico para la terapia de reducción de LDL-C en pacientes con alto riesgo cardiovascular

02 marzo 2022

En esta revisión sistemática y metanálisis el ácido bempedoico en pacientes de alto riesgo cardiovascular (CV) no mostró efectos significativos sobre los principales resultados CV en el seguimiento a corto plazo. Los efectos desfavorables sobre los trastornos musculares, la función renal y la gota son una nota de precaución. Por lo tanto, se necesitan más estudios con seguimiento a más largo plazo en poblaciones cuidadosamente seleccionadas para aclarar la relación riesgo/beneficio de esta nueva terapia. BMJ Open, 24 de febrero de 2022

Riesgo cardiovascular y de cáncer con tofacitinib en la artritis reumatoide

27 enero 2022

En este ensayo que comparó las dosis combinadas de tofacitinib con un  inhibidor del factor de necrosis tumoral (iTNF) en una población con riesgo cardiovascular elevado, los riesgos de eventos cardiovasculares adversos mayores  y cánceres fueron mayores con tofacitinib y no cumplieron con los criterios de no inferioridad. Varios eventos adversos fueron más comunes con tofacitinib. N Engl J Med, 27 de enero de 2022

Manejo de los factores de riesgo cardiovascular durante el embarazo

25 enero 2022

Esta revisión resume el manejo recomendado de los factores de riesgo cardiovascular (CV) durante y después del embarazo. Para la obesidad, la prevención del aumento de peso excesivo es fundamental. Excepto en casos raros, las terapias hipolipemiantes para mujeres con hiperlipidemia deben suspenderse antes del embarazo. Las mujeres con diabetes durante el embarazo deben mantener un control estricto de la glucosa, con hemoglobina A1c (HbA1c) <6,5 % para prevenir anomalías congénitas. Los trastornos hipertensivos del embarazo se asocian con una alta morbilidad materna y neonatal y requieren un seguimiento a largo plazo para prevenir futuras ECV. Heart, 22 de enero de 2022

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