Farmacología

Tratamiento médico o revascularización de la estenosis carotídea asintomática

03 diciembre 2025

En pacientes con estenosis de alto grado sin síntomas recientes, la adición de stents redujo el riesgo de un evento combinado de accidente cerebrovascular perioperatorio, muerte o accidente cerebrovascular ipsilateral en un plazo de 4 años, en comparación con el tratamiento médico intensivo solo. La endarterectomía carotídea no produjo un beneficio significativo. New England Journal of Medicine, noviembre de 2025.

Embolización de la arteria meníngea media en el hematoma subdural subagudo o crónico

21 noviembre 2024

Tres ensayos clínicos exploran la utilidad de la embolización de esta arteria en el manejo del hematoma subdural subagudo o crónico, con miras a reducir la tasa de recurrencias y la necesidad de nuevas intervenciones. New England Journal of Medicine, 20 de noviembre de 2024.

Estenosis carotídea asintomática: ¿stent, endarterectomía o tratamiento médico?

04 octubre 2022

En un ensayo clínico abierto de tres ramas con 513 pacientes se comparó la colocación de stent carotídeo o la endarterectomía sumadas al mejor tratamiento médico, con el tratamiento médico solo. Luego de 5 años de seguimiento, no se halló diferencia significativa en el desenlace principal de accidente cerebrovascular o muerte. El estudio se interrumpió antes de lo planeado por dificultad para reclutar pacientes, por lo que los resultados deben interpretarse con precaución. The Lancet Neurology, 1º de octubre de 2022.

Tratamiento médico vs stent en la estenosis arterial intracraneal grave y sintomática

11 agosto 2022

En los pacientes con accidente isquémico transitorio o accidente cerebrovascular isquémico debido a estenosis aterosclerótica intracraneal grave sintomática, la adición de angioplastia transluminal percutánea y colocación de stent al tratamiento médico, en comparación con el tratamiento médico solo, no produjo diferencias significativas en el riesgo de accidente cerebrovascular o muerte. JAMA, 9 de agosto de 2022.

Tratamiento invasivo o conservador de la oclusión de la arteria basilar

20 mayo 2021

En pacientes con accidente cerebrovascular basilar isquémico de reciente instalación, la terapia endovascular y la terapia médica no difirieron significativamente con respecto a un resultado funcional favorable, aunque este ensayo no puede excluir un beneficio sustancial del tratamiento endovascular. N Eng J Med 20 de mayo de 2021.

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