Farmacología

Selección del tratamiento antihipertensivo y desarrollo de diabetes

21 diciembre 2021

En un extenso metaanálisis con datos individuales de pacientes hipertensos sin diabetes inicial se comprueba que los IECA y ARA II reducen en un 16% el desarrollo posterior de diabetes, mientras que los beta bloqueadores aumentan el riesgo en 48% y los diuréticos tiacídicos  en un 20%; los bloqueantes cálcicos no lo modifican. La selección de fármacos debe tener considerar este efecto. The Lancet, noviembre de 2021.

Suspender o continuar los IECA o los ARA II en pacientes internados con COVID-19

26 enero 2021

En pacientes hospitalizados con COVID-19 leve a moderado y que estaban tomando inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA II) antes del ingreso hospitalario, no hubo diferencia significativa en la evolución entre los asignados a suspender frente a continuar con estos medicamentos. JAMA, 19 de enero de 2021.

Edad, etnia y selección del antihipertensivo inicial

20 noviembre 2020

En pacientes sin diabetes, se halló mayor reducción de la presión arterial con bloqueadores de los canales de calcio frente a los inhibidores del sistema renina-angiotensina en las personas mayores de 75 años y en las de raza negra, aunque con superposición de los intervalos de confianza. British Medical Journal, 18 de noviembre de 2020.

Asociación del uso de medicamentos para la hipertensión (IECA o ARA II) con el diagnóstico y mortalidad de COVID-19

24 junio 2020

El uso previo de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) / antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA II) no se asocia significativamente con el diagnóstico de COVID-19 en pacientes con hipertensión, o con enfermedad grave o mortalidad en pacientes con COVID-19. Estos hallazgos no respaldan la interrupción de los medicamentos IECA / ARA II que están clínicamente indicados en el contexto de la pandemia de COVID-19. JAMA, 19 de junio de 2020

Medicamentos antihipertensivos que actúan sobre el sistema renina angiotensina e infección por COVID-19

16 marzo 2020

Ante la aparición de algunas publicaciones sugiriendo que el tratamiento con antihipertensivos del tipo IECA y/o ARAII podría ser un factor de riesgo de gravedad para pacientes hospitalizados infectados con el COVID-19 o que el tratamiento con ARAII podría actuar como factor de protección, la AEMPS recomienda:Los pacientes en tratamiento con medicamentos de estos grupos deben continuar con el tratamiento, sin que actualmente esté justificada una modificación del mismo.En los pacientes con infección por COVID-19 con síntomas severos o sepsis, tanto los antihipertensivos que actúan sobre el sistema renina angiotensina como otro tipo de antihipertensivos, deben de manejarse de acuerdo con las guías clínicas, teniendo en cuenta la situación hemodinámica del paciente. AEMPS, 16 de marzo 2020

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