Farmacología

Inhibidores del sistema renina-angiotensina y riesgo de carcinoma hepatocelular en pacientes con infección por el virus de la hepatitis B

14 agosto 2024

En esta cohorte de pacientes con infección por el virus de la hepatitis B, los nuevos usuarios de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o de antagonistas del receptor de angiotensina II tuvieron un menor riesgo de incidencia de hepatocarcinoma, mortalidad relacionada con el hígado y cirrosis de nueva aparición que los nuevos usuarios de bloqueadores de los canales de calcio o de diuréticos tiazídicos. Canadian Medical Association Journal, 12 de agosto de 2024.

Selección del tratamiento antihipertensivo y desarrollo de diabetes

21 diciembre 2021

En un extenso metaanálisis con datos individuales de pacientes hipertensos sin diabetes inicial se comprueba que los IECA y ARA II reducen en un 16% el desarrollo posterior de diabetes, mientras que los beta bloqueadores aumentan el riesgo en 48% y los diuréticos tiacídicos  en un 20%; los bloqueantes cálcicos no lo modifican. La selección de fármacos debe tener considerar este efecto. The Lancet, noviembre de 2021.

Suspender o continuar los IECA o los ARA II en pacientes internados con COVID-19

26 enero 2021

En pacientes hospitalizados con COVID-19 leve a moderado y que estaban tomando inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA II) antes del ingreso hospitalario, no hubo diferencia significativa en la evolución entre los asignados a suspender frente a continuar con estos medicamentos. JAMA, 19 de enero de 2021.

Edad, etnia y selección del antihipertensivo inicial

20 noviembre 2020

En pacientes sin diabetes, se halló mayor reducción de la presión arterial con bloqueadores de los canales de calcio frente a los inhibidores del sistema renina-angiotensina en las personas mayores de 75 años y en las de raza negra, aunque con superposición de los intervalos de confianza. British Medical Journal, 18 de noviembre de 2020.

Asociación del uso de medicamentos para la hipertensión (IECA o ARA II) con el diagnóstico y mortalidad de COVID-19

24 junio 2020

El uso previo de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) / antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA II) no se asocia significativamente con el diagnóstico de COVID-19 en pacientes con hipertensión, o con enfermedad grave o mortalidad en pacientes con COVID-19. Estos hallazgos no respaldan la interrupción de los medicamentos IECA / ARA II que están clínicamente indicados en el contexto de la pandemia de COVID-19. JAMA, 19 de junio de 2020

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