Farmacología

Tratamientos farmacológicos para el dolor lumbar en adultos: una descripción general de las revisiones Cochrane

13 abril 2023

No se encontró evidencia de certeza alta o moderada de que alguna intervención farmacológica investigada proporcionara un efecto grande o mediano sobre la intensidad del dolor para el dolor lumbar agudo o crónico en comparación con placebo. Para el dolor lumbar agudo, se encontró evidencia de certeza moderada de que los AINE y los relajantes musculares pueden proporcionar un efecto pequeño sobre el dolor, y evidencia de certeza alta de que no hubo evidencia de diferencias entre el paracetamol y el placebo. Para el dolor lumbar crónico, se encontró evidencia de certeza baja de que los AINE y evidencia de certeza muy baja a alta de que los opiáceos pueden proporcionar un efecto pequeño sobre el dolor. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4 de abril de 2023

Guía simplificada de dolor crónico. Manejo del dolor lumbar crónico, osteoartrítico y neuropático en atención primaria

16 marzo 2022

Esta guía para el tratamiento del dolor crónico, incluida la osteoartritis, el dolor lumbar y el dolor neuropático, destaca la mejor evidencia disponible que incluye beneficios y daños para una serie de intervenciones de tratamiento. Se hace una fuerte recomendación para el ejercicio como tratamiento primario para la osteoartritis crónica y el dolor lumbar en base a evidencia demostrada de beneficio a largo plazo. Esta información está destinada a ayudar, no dictar, la toma de decisiones compartida con los pacientes. Canadian Family Physician March, 6 de marzo de 2022

Amitriptilina podría ayudar a aliviar el dolor lumbar crónico

02 octubre 2018

JAMA Intern Med. 1 de octubre de 2018 Este estudio sugiere que las dosis bajas del antidepresivo tricíclico amitriptilina pueden proporcionar algún alivio para el dolor lumbar crónico. Cerca de 150 adultos fueron aleatorizados para recibir dosis bajas (25 mg) de amitriptilina o 1 mg de benztropina (un control activo con eventos adversos similares a la amitriptilina) todos los días durante 6 meses. El resultado primario, la intensidad del dolor a los 3 y 6 meses, fue menor con la amitriptilina, pero la diferencia entre los tratamientos no fue estadísticamente significativa. Sin embargo, el grupo de amitriptilina tuvo puntuaciones de discapacidad significativamente más bajas a los 3 meses. Pocos eventos adversos se informaron a los 6 meses. Los autores concluyen: "Aunque se necesitan ensayos clínicos a gran escala que incluyan una intensificación de la dosis, puede valer la pena considerar la amitriptilina en dosis bajas si la única alternativa es un opioide".

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