Farmacología

Tensión arterial sistólica y riesgo de demencia

20 diciembre 2021

Este estudio de cohorte encontró que el riesgo de demencia era menor para las personas mayores con niveles más altos de tensión arterial sistólica. Para la mortalidad, hubo una clara asociación en forma de U, con el riesgo más bajo a 160 mm Hg. Los hallazgos pueden justificar ensayos futuros sobre el manejo personalizado de la PA en grupos de mayor edad que tengan en cuenta la esperanza de vida y el contexto de salud. JAMA Internal Medicine, 13 de diciembre de 2021.

Clortalidona para la hipertensión en pacientes con enfermedad renal crónica

08 noviembre 2021

En un ensayo clínico aleatorizado, el agregado de clortalidona fue más eficaz que el placebo para reducir la tensión arterial en pacientes con filtrado glomerular menor de 30 ml/min, la mayoría de los cuales ya estaban recibiendo diuréticos del asa. New England Journal of Medicine, 5 de noviembre de 2021.

Bloqueadores de los canales de calcio versus otras clases de fármacos para la hipertensión

21 octubre 2021

En el tratamiento de la hipertensión, hay evidencia de certeza moderada de que los diuréticos reducen los eventos cardiovasculares graves y la insuficiencia cardíaca congestiva más que los antagonistas del calcio. Existe evidencia de certeza baja a moderada de que los antagonistas del calcio probablemente reducen los eventos cardiovasculares graves más que los betabloqueantes. Existe evidencia de certeza moderada a baja de que los antagonistas del calcio redujeron el accidente cerebrovascular al compararlos con los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y redujeron el infarto de miocardio al compararlos con los antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA), pero aumentaron la insuficiencia cardíaca congestiva en comparación con los IECA y los ARA.  Cochrane Database of Systematic Reviews, 17 de octubre de 2021

Aumento de dosis vs nuevo medicamento para el control de la hipertensión arterial

05 octubre 2021

En un estudio observacional de adultos mayores de la Administración de Veteranos estadounidense el agregado de un nuevo fármaco logró un descenso de presión arterial sistólica algo superior al aumento de la dosis del esquema previo, pero el cambio de tratamiento se mantuvo durante  menos tiempo. Es necesario comparar estos dos enfoques en estudios aleatorizados. Annals of Internal Medicine, 5 de octubre de 2021.

Tendencias mundiales en la prevalencia de la hipertensión y progreso en el tratamiento y control de 1990 a 2019

27 agosto 2021

Las mejoras en la detección, el tratamiento y el control de la hipertensión han variado sustancialmente entre países, y algunos países de ingresos medios ahora superan a la mayoría de los países de ingresos altos. El enfoque dual de reducir la prevalencia de la hipertensión mediante la prevención primaria y mejorar su tratamiento y control se puede lograr no solo en los países de ingresos altos, sino también en los entornos de ingresos bajos y medios. Lancet, 24 de agosto de 2021

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