Farmacología
Molnupiravir y nirmatrelvir-ritonavir en internados con la variante omicron
14 marzo 2023
En un estudio observacional de pacientes internados en Hong Kong durante la ola de la variante omicron del Covid-19, se planteó emular el diseño de un ensayo clínico a partir de las bases de datos asistenciales. Se encontró que molnupiravir y nirmatrelvir-ritonavir redujeron la mortalidad por todas las causas en pacientes hospitalizados, tanto vacunados como no vacunados, pero no se observó reducción del ingreso en la UCI ni de la necesidad de soporte ventilatorio. Annals of Internal Medicine, 14 de marzo de 2023.
Nirmatrelvir y ritonavir (Paxlovid) en Columbia Británica (Canadá): análisis provisional del mundo real
14 febrero 2023
Therapeutics Letter #141 muestra que es posible saber después de que se comercializan nuevos medicamentos si están haciendo más bien que mal con el tiempo. Therapeutics Letters [141], 13 de febrero de 2023
Efectividad de nirmatrelvir más ritonavir en una población ambulatoria vacunada
26 diciembre 2022
Este estudio observacional analizó 44.000 adultos ambulatorios con Covid durante el predominio de la variante omicrón, más del 90% de los cuales habían recibido 3 o más dosis de vacunas para SARS-CoV-2. La tasa de internación o muerte a los 28 días en el grupo control fue de 0.97%, un valor mucho menor que el 7% observado en el grupo placebo en el estudio pivotal de nirmatrelvir; de todos modos, se redujo aún más con el agregado de nirmatrelvir/ritonavir, hasta 0.55%. A medida que varía el estado inmunitario de la población y la virulencia de las cepas predominantes, el efecto absoluto del beneficio de los tratamientos antivirales también se modifica. Annals of Internal Medicine, 13 de diciembre de 2022.
Cómo aplicar las evidencias en Covid-19 cuando va cambiando la inmunidad poblacional y surgen nuevas variantes
28 julio 2022
Los ensayos clínicos aleatorizados han demostrado la eficacia de algunos fármacos antivirales para reducir la internación y complicaciones de la infección por SARS-CoV-2. Pero el contexto en que fueron realizados cambia permanentemente, en la medida en que la población ha sido vacunada y las variantes para las que se mostró eficacia antiviral han sido reemplazadas por otras. Canadian Medical Association Journal, 25 de julio de 2022.
Actualización de la guía de la OMS sobre medicamentos para covid-19
25 abril 2022