Farmacología

Terapia antiplaquetaria dual versus alteplasa para pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo menor no incapacitante. Ensayo ARAMIS

04 julio 2023

Entre los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo menor no discapacitante que se presentaron dentro de las 4,5 horas posteriores al inicio de los síntomas, la terapia antiplaquetaria dual no fue inferior a la alteplasa intravenosa con respecto al excelente resultado funcional a los 90 días. JAMA. 27 de junio de 2023

Desescalada de la terapia antiplaquetaria dual en el síndrome coronario agudo

13 marzo 2023

En este metanálisis de datos de pacientes individuales, la desescalada basada en terapia antiplaquetaria dual se asoció con una disminución de los criterios de valoración isquémicos y hemorrágicos. La reducción de los puntos finales de sangrado fue más prominente para la estrategia de desescalada no guiada que para la guiada. Eur Heart J, 8 marzo 2023

Efecto de rivaroxabán frente a enoxaparina sobre los principales eventos adversos cardíacos y el riesgo de hemorragia en la fase aguda del síndrome coronario agudo. Ensayo  H-REPLACE

01 marzo 2023

En este ensayo de equivalencia y no inferioridad, rivaroxabán oral 5 mg mostró no inferioridad frente a enoxaparina subcutánea (1 mg/kg) para pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) tratados con terapia antiplaquetaria doble durante la fase aguda. Los resultados de este estudio de viabilidad proporcionan información útil para diseñar futuros ensayos clínicos aleatorios con tamaños de muestra suficientes. JAMA Netw Open, 10 de febrero de 2023

Tratamiento antiplaquetario dual vs monoterapia con inhibidores de P2Y12 luego de la revascularización coronaria

17 junio 2021

La monoterapia con inhibidores de P2Y12 después de la revascularización coronaria se asoció con un riesgo similar de muerte, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular y un menor riesgo de sangrado, en comparación con la terapia antiplaquetaria dual. Hay evidencia de que esta asociación puede modificarse según el sexo. British Medical Journal, 16 de junio de 2021.

Tratamiento antiplaquetario oral después del síndrome coronario agudo

21 abril 2021

La terapia antiplaquetaria dual reduce las tasas de eventos cardiovasculares en pacientes con síndrome coronario agudo. Las combinaciones específicas y la duración de la terapia antiplaquetaria doble deben basarse en las características del paciente: riesgo de isquemia miocárdica hemorrágica. JAMA, 20 de abril de 2021

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