Farmacología

Duración del beneficio y riesgo de la terapia antiplaquetaria dual hasta 72 horas después de un accidente cerebrovascular isquémico leve y un ataque isquémico transitorio

01 octubre 2024

Entre los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico leve o accidente isquémico transitorio (AIT) de alto riesgo de presunta causa aterosclerótica, el beneficio neto del tratamiento con clopidogrel-aspirina iniciado dentro de las 72 horas del inicio de los síntomas fue pronunciado en la primera semana y continuó en menor grado en las siguientes 2 semanas, compensando el riesgo hemorrágico bajo, pero continuo. Neurology.   octubre de 2024

Terapia antiplaquetaria dual versus alteplasa para pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo menor no incapacitante. Ensayo ARAMIS

04 julio 2023

Entre los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo menor no discapacitante que se presentaron dentro de las 4,5 horas posteriores al inicio de los síntomas, la terapia antiplaquetaria dual no fue inferior a la alteplasa intravenosa con respecto al excelente resultado funcional a los 90 días. JAMA. 27 de junio de 2023

Desescalada de la terapia antiplaquetaria dual en el síndrome coronario agudo

13 marzo 2023

En este metanálisis de datos de pacientes individuales, la desescalada basada en terapia antiplaquetaria dual se asoció con una disminución de los criterios de valoración isquémicos y hemorrágicos. La reducción de los puntos finales de sangrado fue más prominente para la estrategia de desescalada no guiada que para la guiada. Eur Heart J, 8 marzo 2023

Efecto de rivaroxabán frente a enoxaparina sobre los principales eventos adversos cardíacos y el riesgo de hemorragia en la fase aguda del síndrome coronario agudo. Ensayo  H-REPLACE

01 marzo 2023

En este ensayo de equivalencia y no inferioridad, rivaroxabán oral 5 mg mostró no inferioridad frente a enoxaparina subcutánea (1 mg/kg) para pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) tratados con terapia antiplaquetaria doble durante la fase aguda. Los resultados de este estudio de viabilidad proporcionan información útil para diseñar futuros ensayos clínicos aleatorios con tamaños de muestra suficientes. JAMA Netw Open, 10 de febrero de 2023

Tratamiento antiplaquetario dual vs monoterapia con inhibidores de P2Y12 luego de la revascularización coronaria

17 junio 2021

La monoterapia con inhibidores de P2Y12 después de la revascularización coronaria se asoció con un riesgo similar de muerte, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular y un menor riesgo de sangrado, en comparación con la terapia antiplaquetaria dual. Hay evidencia de que esta asociación puede modificarse según el sexo. British Medical Journal, 16 de junio de 2021.

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