Farmacología

Doble terapia antiplaquetaria tras intervención coronaria percutánea según riesgo de sangrado

27 octubre 2025

En pacientes del este asiático con alto riesgo hemorrágico (ARH), el tratamiento antiplaquetario doble de 1 mes no alcanzó la no inferioridad frente al tratamiento antiplaquetario doble de 3 meses en cuanto a eventos clínicos adversos netos. En pacientes sin ARH, el tratamiento antiplaquetario doble de 3 meses no fue inferior al tratamiento antiplaquetario doble de 12 meses en cuanto a eventos clínicos adversos netos y eventos adversos cardíacos o cerebrales mayores, y fue superior en cuanto a hemorragias. The Lancet, octubre de 2025.

Continuación versus interrupción de la anticoagulación oral durante el TAVI

30 enero 2025

En pacientes sometidos a reemplazo percutáneo de la válvula aórtica (TAVI, por su sigla en inglés) y con una indicación concomitante de anticoagulación oral, la continuación perioperatoria no fue inferior a la interrupción de la anticoagulación oral durante el TAVI con respecto a la incidencia de un compuesto de muerte por causas cardiovasculares, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, complicaciones vasculares importantes o hemorragia importante a los 30 días. New England Journal of Medicine, 29 de enero de 2025.

Sangrado en pacientes que reciben tratamiento concomitante con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) y ácido acetilsalicílico (AAS) en dosis bajas en comparación con ISRS o AAS en dosis bajas solo

15 febrero 2024

La evidencia compilada en esta revisión sistemática y  metanálisis fue demasiado incierta para respaldar una interacción cuando se agrega un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) a una dosis baja de ácido acetilsalicílico (AAS). El AAS en dosis bajas agregadas a un ISRS puede implicar un mayor riesgo de hemorragia atribuible principalmente al inicio de AAS. Br J Clin Pharmacol. 13 de febrero de 2024

Efecto de rivaroxabán frente a enoxaparina sobre los principales eventos adversos cardíacos y el riesgo de hemorragia en la fase aguda del síndrome coronario agudo. Ensayo  H-REPLACE

01 marzo 2023

En este ensayo de equivalencia y no inferioridad, rivaroxabán oral 5 mg mostró no inferioridad frente a enoxaparina subcutánea (1 mg/kg) para pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) tratados con terapia antiplaquetaria doble durante la fase aguda. Los resultados de este estudio de viabilidad proporcionan información útil para diseñar futuros ensayos clínicos aleatorios con tamaños de muestra suficientes. JAMA Netw Open, 10 de febrero de 2023

¿La coprescripción de antiinflamatorios no esteroideos y anticoagulantes orales aumenta el riesgo de hemorragia mayor, accidente cerebrovascular y embolia sistémica?

13 octubre 2022

Cuando los anticoagulantes orales (ACO) se coprescriben con AINE, aumenta el riesgo de eventos hemorrágicos adversos y, simultáneamente, se reduce el efecto protector de los ACO para prevenir accidentes cerebrovasculares. Se necesitan intervenciones que reduzcan la prescripción peligrosa de AINE en pacientes que reciben tratamiento con ACO. Br J Clin Pharmacol. 2022

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