Farmacología
Selección del tratamiento antihipertensivo y desarrollo de diabetes
21 diciembre 2021
En un extenso metaanálisis con datos individuales de pacientes hipertensos sin diabetes inicial se comprueba que los IECA y ARA II reducen en un 16% el desarrollo posterior de diabetes, mientras que los beta bloqueadores aumentan el riesgo en 48% y los diuréticos tiacídicos en un 20%; los bloqueantes cálcicos no lo modifican. La selección de fármacos debe tener considerar este efecto. The Lancet, noviembre de 2021.
Bloqueadores de los canales de calcio versus otras clases de fármacos para la hipertensión
21 octubre 2021
En el tratamiento de la hipertensión, hay evidencia de certeza moderada de que los diuréticos reducen los eventos cardiovasculares graves y la insuficiencia cardíaca congestiva más que los antagonistas del calcio. Existe evidencia de certeza baja a moderada de que los antagonistas del calcio probablemente reducen los eventos cardiovasculares graves más que los betabloqueantes. Existe evidencia de certeza moderada a baja de que los antagonistas del calcio redujeron el accidente cerebrovascular al compararlos con los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y redujeron el infarto de miocardio al compararlos con los antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA), pero aumentaron la insuficiencia cardíaca congestiva en comparación con los IECA y los ARA. Cochrane Database of Systematic Reviews, 17 de octubre de 2021
Digoxina o bisoprolol para el control de la frecuencia en fibrilación auricular crónica
04 enero 2021
En los pacientes con fibrilación auricular permanente y síntomas de insuficiencia cardíaca tratados con digoxina o con bisoprolol en dosis bajas, no hubo diferencia estadísticamente significativa en la calidad de vida a los 6 meses, aunque la digoxina logró mejores resultados en algunos desenlaces secundarios, sin aumento de efectos adversos. JAMA, 22 de diciembre de 2020.
Beta bloquedores luego del infarto de miocardio en pacientes con EPOC
24 agosto 2020
Aunque a veces se limita la indicación de bloqueadores beta por temor al agravamiento de la EPOC, en esta cohorte de más de 10.000 pacientes daneses no se observó asociación de los fármacos con un aumento de las exacerbaciones de la enfermedad. Thorax, agosto de 2020.
Sin evidencia de beneficio de los beta bloqueadores en la EPOC
21 octubre 2019