Farmacología

Objetivos de presión arterial en adultos con hipertensión

28 diciembre 2020

Para la población general de personas con presión arterial elevada, los beneficios de intentar alcanzar un objetivo de presión arterial más bajo en lugar de un objetivo estándar (≤ 140/90 mm Hg) no superan los daños asociados con esa intervención. Se necesita más investigación para ver si algunos grupos de pacientes se beneficiarían o se verían perjudicados por objetivos inferiores. Los resultados de esta revisión se aplican principalmente a las personas mayores con riesgo cardiovascular moderado a alto. Puede que no sean aplicables a otras poblaciones. Cochrane Database of Systematic Reviews  17 de diciembre de 2020

Intervenciones para apoyar la resiliencia y la salud mental de los profesionales sanitarios y de la asistencia social de primera línea durante y después de un brote de una enfermedad, una epidemia o una pandemia: una revisión sistemática de métodos mixtos

11 diciembre 2020

Falta evidencia cuantitativa y cualitativa proveniente de estudios realizados durante o después de epidemias y pandemias de enfermedades que puedan informar la selección de intervenciones que sean beneficiosas para la resiliencia y la salud mental del personal de primera línea. Cuando se seleccionan intervenciones destinadas a apoyar la salud mental de los trabajadores de primera línea, los factores organizativos, sociales, personales y psicológicos pueden ser importantes. Los estudios de investigación para determinar la eficacia de las intervenciones son de suma prioridad. La pandemia de covid‐19 ofrece oportunidades únicas para una evaluación sólida de las intervenciones. Cochrane Database Syst Rev,  Noviembre de 2020

Pentoxifilina para la claudicación intermitente

11 noviembre 2020

Falta evidencia de certeza alta acerca de los efectos de la pentoxifilina en comparación con el placebo u otros tratamientos en la claudicación intermitente (CI). Hay evidencia de certeza baja de que la pentoxifilina podría mejorar la distancia de caminata sin dolor (DCSD) y distancia total de caminata (DTC),   en comparación con el placebo, pero no hay evidencia de un efecto beneficioso para el índice de presión tobillo/brazo (IPTB) y calidad de vida (CdV) (evidencia de certeza moderada). Se informó de que la pentoxifilina fue en general bien tolerada (evidencia de certeza baja). Dado el elevado grado de heterogeneidad entre los estudios, la función de la pentoxifilina para las personas con CI estadio II de Fontaine aún no está clara.Cochrane Systematic Review,16 de octubbre de 2020

Ivabradina como tratamiento adyuvante para la insuficiencia cardíaca crónica

06 noviembre 2020

De acuerdo a las pruebas encontradas, no hubo diferencias en la mortalidad cardiovascular y los eventos adversos graves entre el tratamiento a largo plazo con ivabradina y el placebo / atención habitual / ningún tratamiento en participantes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Sin embargo, debido a la indirecta (predominio masculino), la certeza de la evidencia disponible se califica como moderada. Revisión sistemática Cochrane  4 noviembre 2020

Intervenciones para mejorar el retorno al trabajo en pacientes con depresión

28 octubre 2020

Es probable que la combinación de una intervención dirigida al trabajo y una intervención clínica reduzca los días de ausencia por enfermedad, pero al año o más de seguimiento, esto no conlleva que más personas del grupo de intervención estén trabajando. La intervención también podría reducir los síntomas de depresión y es probable que aumente la funcionalidad laboral más que la atención habitual. Las intervenciones específicas dirigidas al trabajo podrían no ser más eficaces que la atención habitual dirigida al trabajo por sí sola. Las intervenciones psicológicas podrían reducir el número de días de ausencia por enfermedad, en comparación con la atención habitual. Es probable que las intervenciones para mejorar la atención clínica conlleven un menor absentismo por enfermedad y niveles más bajos de depresión, en comparación con la atención habitual. No hubo evidencia de una diferencia entre los fármacos antidepresivos comparados en el efecto sobre el absentismo por enfermedad. Se necesitan investigaciones adicionales para evaluar qué combinación de intervenciones dirigidas al trabajo y clínicas funciona mejor. Cochrane Systematic Review , 14 de octubre de 2020

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