Farmacología

Ivabradina como tratamiento adyuvante para la insuficiencia cardíaca crónica

06 noviembre 2020

De acuerdo a las pruebas encontradas, no hubo diferencias en la mortalidad cardiovascular y los eventos adversos graves entre el tratamiento a largo plazo con ivabradina y el placebo / atención habitual / ningún tratamiento en participantes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Sin embargo, debido a la indirecta (predominio masculino), la certeza de la evidencia disponible se califica como moderada. Revisión sistemática Cochrane  4 noviembre 2020

Intervenciones para mejorar el retorno al trabajo en pacientes con depresión

28 octubre 2020

Es probable que la combinación de una intervención dirigida al trabajo y una intervención clínica reduzca los días de ausencia por enfermedad, pero al año o más de seguimiento, esto no conlleva que más personas del grupo de intervención estén trabajando. La intervención también podría reducir los síntomas de depresión y es probable que aumente la funcionalidad laboral más que la atención habitual. Las intervenciones específicas dirigidas al trabajo podrían no ser más eficaces que la atención habitual dirigida al trabajo por sí sola. Las intervenciones psicológicas podrían reducir el número de días de ausencia por enfermedad, en comparación con la atención habitual. Es probable que las intervenciones para mejorar la atención clínica conlleven un menor absentismo por enfermedad y niveles más bajos de depresión, en comparación con la atención habitual. No hubo evidencia de una diferencia entre los fármacos antidepresivos comparados en el efecto sobre el absentismo por enfermedad. Se necesitan investigaciones adicionales para evaluar qué combinación de intervenciones dirigidas al trabajo y clínicas funciona mejor. Cochrane Systematic Review , 14 de octubre de 2020

Anticoagulantes profilácticos para personas hospitalizadas con covid‐19

13 octubre 2020

Actualmente no hay evidencia suficiente para determinar los riesgos y los efectos beneficiosos de la profilaxis con anticoagulantes en personas hospitalizadas con covid‐19. Debido a que hay 22 estudios en curso que pretenden evaluar a más de 15.000 participantes en este entorno, se agregará evidencia más sólida a esta revisión en las actualizaciones futuras. Cochrane Systematic Review, versión rápida, 2 de octubre de 2020

Objetivos de presión arterial para el tratamiento de personas con hipertensión y enfermedades cardiovasculares

10 septiembre 2020

Encontramos que probablemente hay poca o ninguna diferencia en la mortalidad total y la mortalidad cardiovascular entre las personas con hipertensión y enfermedades cardiovasculares tratadas con un objetivo de presión arterial más bajo en comparación con el estándar. También puede haber poca o ninguna diferencia en los eventos adversos graves o en los eventos cardiovasculares totales. Esto sugiere que no se deriva ningún beneficio neto para la salud de un objetivo de presión arterial sistólica más baja. Se encontraron pruebas muy limitadas sobre los retiros debido a efectos adversos, lo que generó una gran incertidumbre. En la actualidad, las pruebas son insuficientes para justificar objetivos de presión arterial más bajos (135/85 mmHg o menos) en personas con hipertensión y enfermedad cardiovascular establecida. Varios ensayos aún están en curso, lo que puede proporcionar una aportación importante a este tema en un futuro próximo. Revisión sistemática Cochrane, 9 de septiembre de 2020

Intervenciones para mejorar la capacidad de tomar medicamentos y la adhesión en adultos mayores a quienes se les prescriben varios medicamentos

08 junio 2020

Las intervenciones exclusivamente conductuales o las formativas y conductuales mixtas podrían mejorar la proporción de pacientes que cumplen satisfactoriamente con las medicaciones prescritas, pero no existe certeza sobre los efectos de las intervenciones exclusivamente formativas. No se encontró ningún tipo de intervención que mejore la adhesión cuando se midió como una variable continua, y las intervenciones exclusivamente formativas y mixtas tuvieron un efecto escaso o nulo y la evidencia tuvo una calidad insuficiente para determinar los efectos de las intervenciones exclusivamente conductuales. No se pudo determinar el impacto de las intervenciones en la capacidad de tomar medicamentos. La calidad de la evidencia de estos hallazgos es baja debido a la heterogeneidad y a las limitaciones metodológicas de los estudios incluidos en la revisión. Se necesitan más ECA bien diseñados para investigar los efectos de las intervenciones para mejorar la capacidad de toma de medicamentos y la adhesión de la medicación en los adultos mayores a los que se les prescriben varios medicamentos. Cochrane Systematic Review, mayo de 2020

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