Farmacología

Anticoagulantes profilácticos para personas hospitalizadas con covid‐19

13 octubre 2020

Actualmente no hay evidencia suficiente para determinar los riesgos y los efectos beneficiosos de la profilaxis con anticoagulantes en personas hospitalizadas con covid‐19. Debido a que hay 22 estudios en curso que pretenden evaluar a más de 15.000 participantes en este entorno, se agregará evidencia más sólida a esta revisión en las actualizaciones futuras. Cochrane Systematic Review, versión rápida, 2 de octubre de 2020

Objetivos de presión arterial para el tratamiento de personas con hipertensión y enfermedades cardiovasculares

10 septiembre 2020

Encontramos que probablemente hay poca o ninguna diferencia en la mortalidad total y la mortalidad cardiovascular entre las personas con hipertensión y enfermedades cardiovasculares tratadas con un objetivo de presión arterial más bajo en comparación con el estándar. También puede haber poca o ninguna diferencia en los eventos adversos graves o en los eventos cardiovasculares totales. Esto sugiere que no se deriva ningún beneficio neto para la salud de un objetivo de presión arterial sistólica más baja. Se encontraron pruebas muy limitadas sobre los retiros debido a efectos adversos, lo que generó una gran incertidumbre. En la actualidad, las pruebas son insuficientes para justificar objetivos de presión arterial más bajos (135/85 mmHg o menos) en personas con hipertensión y enfermedad cardiovascular establecida. Varios ensayos aún están en curso, lo que puede proporcionar una aportación importante a este tema en un futuro próximo. Revisión sistemática Cochrane, 9 de septiembre de 2020

Intervenciones para mejorar la capacidad de tomar medicamentos y la adhesión en adultos mayores a quienes se les prescriben varios medicamentos

08 junio 2020

Las intervenciones exclusivamente conductuales o las formativas y conductuales mixtas podrían mejorar la proporción de pacientes que cumplen satisfactoriamente con las medicaciones prescritas, pero no existe certeza sobre los efectos de las intervenciones exclusivamente formativas. No se encontró ningún tipo de intervención que mejore la adhesión cuando se midió como una variable continua, y las intervenciones exclusivamente formativas y mixtas tuvieron un efecto escaso o nulo y la evidencia tuvo una calidad insuficiente para determinar los efectos de las intervenciones exclusivamente conductuales. No se pudo determinar el impacto de las intervenciones en la capacidad de tomar medicamentos. La calidad de la evidencia de estos hallazgos es baja debido a la heterogeneidad y a las limitaciones metodológicas de los estudios incluidos en la revisión. Se necesitan más ECA bien diseñados para investigar los efectos de las intervenciones para mejorar la capacidad de toma de medicamentos y la adhesión de la medicación en los adultos mayores a los que se les prescriben varios medicamentos. Cochrane Systematic Review, mayo de 2020

Plasma de convaleciente o inmunoglobulina hiperinmune para personas con COVID‐19: una revisión rápida

15 mayo 2020

No se han completado ECA o estudios controlados no aleatorizados que evalúen los efectos beneficiosos y perjudiciales del plasma de convaleciente. Hay 47 estudios en curso que evalúan el plasma de convaleciente, de los cuales 22 son ECA y uno es un ensayo que evalúa la inmunoglobulina hiperinmune. Esta revisión se actualizará como una revisión sistemática viva a partir de búsquedas mensuales en las bases de datos y registros mencionados. Es probable que estas actualizaciones muestren resultados diferentes a los descritos aquí. Cochrane Database Syst Rev. 2020 14 de mayo de 2020

Fármacos de primera línea que inhiben el sistema renina angiotensina versus otras clases de antihipertensivos de primera línea para la hipertensión

13 diciembre 2018

Cochrane Systematic Review 14 November 2018 La muerte por todas las causas es similar con los inhibidores del SRA de primera línea y los BCC de primera línea, las tiazidas y los betabloqueantes. Sin embargo, existen diferencias en algunos resultados de morbilidad. Las tiazidas de primera línea causaron menos insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular que los inhibidores del SRA de primera línea. Los BCC de primera línea aumentaron la IC, pero redujeron el accidente cerebrovascular en comparación con los inhibidores del SRA de primera línea. La magnitud del aumento en la IC excedió la reducción del accidente cerebrovascular. Evidencia de calidad baja indica que los inhibidores del SRA de primera línea redujeron los eventos de accidente cerebrovascular y los eventos CV totales en comparación con los betabloqueantes de primera línea. Las diferencias pequeñas en el efecto sobre la presión arterial entre las diferentes clases de fármacos no se correlacionaron con las diferencias en los resultados de morbilidad.

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