Farmacología

Pentoxifilina para la claudicación intermitente

11 noviembre 2020

Falta evidencia de certeza alta acerca de los efectos de la pentoxifilina en comparación con el placebo u otros tratamientos en la claudicación intermitente (CI). Hay evidencia de certeza baja de que la pentoxifilina podría mejorar la distancia de caminata sin dolor (DCSD) y distancia total de caminata (DTC),   en comparación con el placebo, pero no hay evidencia de un efecto beneficioso para el índice de presión tobillo/brazo (IPTB) y calidad de vida (CdV) (evidencia de certeza moderada). Se informó de que la pentoxifilina fue en general bien tolerada (evidencia de certeza baja). Dado el elevado grado de heterogeneidad entre los estudios, la función de la pentoxifilina para las personas con CI estadio II de Fontaine aún no está clara.Cochrane Systematic Review,16 de octubbre de 2020

Ivabradina como tratamiento adyuvante para la insuficiencia cardíaca crónica

06 noviembre 2020

De acuerdo a las pruebas encontradas, no hubo diferencias en la mortalidad cardiovascular y los eventos adversos graves entre el tratamiento a largo plazo con ivabradina y el placebo / atención habitual / ningún tratamiento en participantes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Sin embargo, debido a la indirecta (predominio masculino), la certeza de la evidencia disponible se califica como moderada. Revisión sistemática Cochrane  4 noviembre 2020

Intervenciones para mejorar el retorno al trabajo en pacientes con depresión

28 octubre 2020

Es probable que la combinación de una intervención dirigida al trabajo y una intervención clínica reduzca los días de ausencia por enfermedad, pero al año o más de seguimiento, esto no conlleva que más personas del grupo de intervención estén trabajando. La intervención también podría reducir los síntomas de depresión y es probable que aumente la funcionalidad laboral más que la atención habitual. Las intervenciones específicas dirigidas al trabajo podrían no ser más eficaces que la atención habitual dirigida al trabajo por sí sola. Las intervenciones psicológicas podrían reducir el número de días de ausencia por enfermedad, en comparación con la atención habitual. Es probable que las intervenciones para mejorar la atención clínica conlleven un menor absentismo por enfermedad y niveles más bajos de depresión, en comparación con la atención habitual. No hubo evidencia de una diferencia entre los fármacos antidepresivos comparados en el efecto sobre el absentismo por enfermedad. Se necesitan investigaciones adicionales para evaluar qué combinación de intervenciones dirigidas al trabajo y clínicas funciona mejor. Cochrane Systematic Review , 14 de octubre de 2020

Anticoagulantes profilácticos para personas hospitalizadas con covid‐19

13 octubre 2020

Actualmente no hay evidencia suficiente para determinar los riesgos y los efectos beneficiosos de la profilaxis con anticoagulantes en personas hospitalizadas con covid‐19. Debido a que hay 22 estudios en curso que pretenden evaluar a más de 15.000 participantes en este entorno, se agregará evidencia más sólida a esta revisión en las actualizaciones futuras. Cochrane Systematic Review, versión rápida, 2 de octubre de 2020

Objetivos de presión arterial para el tratamiento de personas con hipertensión y enfermedades cardiovasculares

10 septiembre 2020

Encontramos que probablemente hay poca o ninguna diferencia en la mortalidad total y la mortalidad cardiovascular entre las personas con hipertensión y enfermedades cardiovasculares tratadas con un objetivo de presión arterial más bajo en comparación con el estándar. También puede haber poca o ninguna diferencia en los eventos adversos graves o en los eventos cardiovasculares totales. Esto sugiere que no se deriva ningún beneficio neto para la salud de un objetivo de presión arterial sistólica más baja. Se encontraron pruebas muy limitadas sobre los retiros debido a efectos adversos, lo que generó una gran incertidumbre. En la actualidad, las pruebas son insuficientes para justificar objetivos de presión arterial más bajos (135/85 mmHg o menos) en personas con hipertensión y enfermedad cardiovascular establecida. Varios ensayos aún están en curso, lo que puede proporcionar una aportación importante a este tema en un futuro próximo. Revisión sistemática Cochrane, 9 de septiembre de 2020

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