Farmacología
Glucocorticoides para la laringotraqueobronquitis (o crup) en niños
19 enero 2023
La evidencia de que los glucocorticoides reducen los síntomas de la laringotraqueobronquitis a las dos horas, acortan la estancia hospitalaria y reducen la tasa de nuevas visitas o (re)ingresos no ha cambiado en esta actualización. Una dosis menor de 0,15 mg/kg de dexametasona podría ser tan eficaz como la dosis estándar de 0,60 mg/kg. Se necesitan más ensayos controlados aleatorizados para reforzar la evidencia de la efectividad de la dexametasona a dosis bajas de 0,15 mg/kg para tratar la laringotraqueobronquitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 10 de enero de 2023
Antidepresivos para la artrosis de cadera y rodilla
02 noviembre 2022
Hay evidencia de certeza alta de que el uso de antidepresivos para la artrosis de rodilla produce una mejoría insignificante desde el punto de vista clínico en el dolor medio y la funcionalidad. Sin embargo, un pequeño número de personas tendrá una mejoría importante del 50% o más en el dolor y la funcionalidad. Este hallazgo fue consistente en todos los ensayos. El dolor en la artrosis se podría deber a diversas causas que difieren entre las personas. Es posible que la causa del dolor que responde a este tratamiento solo esté presente en un pequeño número de personas. Hay evidencia de certeza moderada de que los antidepresivos tienen un pequeño efecto positivo sobre la calidad de vida, con heterogeneidad entre los ensayos. Cochrane Database of Systematic Reviews 21 de octubre de 2022
Intervenciones para el tratamiento de la osteonecrosis mandibular relacionada con medicamentos
26 julio 2022
Profilaxis de la osteonecrosis de la mandíbula relacionada con la medicación: Un ensayos controlados aleatorizados (ECA) abierto proporcionó algunas pruebas de que los exámenes dentales en intervalos de tres meses y los tratamientos preventivos pueden ser más efectivos que la atención estándar para reducir la incidencia de la osteonecrosis de la mandíbula relacionada con la medicación (OMRM) en personas que toman bisfosfonatos intravenosos para el cáncer avanzado. La certeza de la evidencia se consideró muy baja. No hay pruebas suficientes para reclamar o refutar un beneficio de las intervenciones probadas para la profilaxis de la OMRM en pacientes con tratamiento antirresortivo sometidos a cirugía dentoalveolar. Aunque algunas intervenciones sugirieron un gran efecto potencial, los estudios no tuvieron suficiente poder estadístico para mostrar significación estadística y está pendiente la replicación de los resultados en estudios más amplios. Tratamiento de la osteonecrosis de la mandíbula relacionada con la medicación: Las pruebas disponibles son insuficientes para reclamar o refutar un beneficio, además de la atención estándar, de cualquiera de las intervenciones estudiadas para el tratamiento de la OMRM. Cochrane Database Syst Rev. 22 de julio de 2022
Reducción de errores de medicación en adultos en el ámbito hospitalario
01 diciembre 2021
Evidencia de certeza baja a moderada sugiere que, en comparación con la atención habitual, la conciliación de la medicación, los Sistemas de prescripción electrónica asistida (PEA)/sistemas de apoyo a las decisiones clínicas (SADC), el código de barras, los informes de errores y los sistemas de dispensación en la planta de cirugía podrían reducir los errores de medicación y los EA. Sin embargo, los resultados son imprecisos para algunos desenlaces relacionados con la conciliación de la medicación y los PEA/SADC. La evidencia sobre otras intervenciones es muy incierta. Se necesitan estudios con una potencia y una metodología sólidas para abordar las lagunas identificadas en la evidencia. También deben evaluarse las estrategias innovadoras y sinérgicas (incluidas las que implican a los pacientes). Cochrane Database Syst Rev, 25 de noviembre de 2021
Bloqueadores de los canales de calcio versus otras clases de fármacos para la hipertensión
21 octubre 2021