Farmacología

Directrices para la implementación de Programas para la Optimización del uso de Antimicrobianos  (PROA) en establecimientos de salud

11 septiembre 2024

Los Programas para la Optimización del uso de Antimicrobianos (PROA) son una herramienta esencial en los establecimientos de salud para prevenir la presión selectiva de los antibióticos y optimizar su uso, orientando un uso apropiado de los antibióticos para ofrecer los mejores resultados clínicos, con el menor riesgo de efectos adversos en el paciente como en el medio ambiente, reduciendo los niveles de RAM. Su implementación a nivel hospitalario ha evidenciado una reducción en el uso de antibióticos en forma global y principalmente en las unidades de cuidados intensivos (UCI), la estadía hospitalaria y los costos. Se ha demostrado que estos programas son efectivos en la reducción de la colonización e infección por MOMR, más aún si se implementan con medidas de control de infecciones.Este documento brinda las herramientas para la creación e implementación de un PROA en los establecimientos de salud. Ministerio de Salud de la Nación 2024

Antibióticos orales y riesgo de reacciones adversas cutáneas graves a los medicamentos

12 agosto 2024

En este estudio de casos y controles anidado, basado en la población, que abarcó dos décadas, las sulfonamidas y las cefalosporinas conllevaron el mayor riesgo de reacciones adversas cutáneas graves en comparación con los macrólidos, seguidas de la nitrofurantoína, las penicilinas y las fluoroquinolonas. JAMA, 8 de agosto de 2024.

Farmacocinética de los antibióticos en derrames pleurales infectados.

08 julio 2024

En este estudio sobre farmacocinética de antibióticos realizado en pacientes con derrames pleurales infectados se encontró que los antibióticos de uso común, como amoxicilina, metronidazol, piperacilina-tazobactam y clindamicina, alcanzan niveles en el líquido pleural equivalentes a los de la sangre y por encima de la CIM para las bacterias que se sabe que causan infección pleural. La preocupación sobre la penetración de antibióticos de uso común en el espacio pleural infectado (excepto por la trimetroprima)  son infundadas. Thorax, 4 de julio de 2024.

Antiinflamatorios como tratamiento complementario de la celulitis:  revisión sistemática y  metanálisis

12 junio 2024

Para los pacientes con celulitis, los mejores datos disponibles sugieren que los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) orales como terapia adjunta a los antibióticos pueden conducir a una mejor respuesta clínica temprana, aunque esto no se mantiene más allá de los 4 días. No hay datos suficientes para comentar sobre el papel de los corticosteroides en la respuesta clínica. Estos resultados deben interpretarse con cautela debido al pequeño número de estudios incluidos. CJEM. 26 de mayo  de 2024

Evaluación de la utilización por parte de los médicos de antibióticos de próxima generación contra infecciones por gramnegativos resistentes en hospitales de EE. UU.

05 junio 2024

A pesar de la aprobación de la FDA de siete antibióticos gramnegativos de próxima generación entre 2014 y 2019, los médicos todavía tratan con frecuencia infecciones por gramnegativos resistentes con antibióticos genéricos más antiguos con perfiles de seguridad y eficacia subóptimos. Los futuros antibióticos con mecanismos innovadores dirigidos a nichos de patógenos no explotados, pruebas de susceptibilidad ampliamente disponibles y evidencia que demuestre mejores resultados en infecciones resistentes podrían mejorar su utilización. Ann Intern Med, 19 de abril de 2024

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