Farmacología

Anticoagulación terapéutica vs profiláctica en pacientes hospitalizados con COVID-19 y dímero D elevado

07 junio 2021

En pacientes hospitalizados con COVID-19 y dímero D elevado, la anticoagulación terapéutica intrahospitalaria con rivaroxabán o enoxaparina seguida de rivaroxabán hasta el día 30 no mejora los resultados clínicos y aumenta el sangrado en comparación con la anticoagulación profiláctica.Lancet, 4 de junio de 2021

Coagulopatía asociada a COVID-19 y agentes antitrombóticos: lecciones después de 1 año

30 abril 2021

La tromboprofilaxis farmacológica no se recomienda de forma rutinaria para pacientes que son ambulatorios y después del alta. Un primer ensayo en pacientes no críticamente enfermos que ingresaron en el hospital ha demostrado que una dosis terapéutica de heparina de bajo peso molecular podría mejorar los resultados clínicos en esta población.En pacientes críticamente enfermos, este mismo tratamiento no mejora los resultados y se recomienda tromboprofilaxis anticoagulante a dosis profiláctica. Lancet Haematol, 27 de abril de 2021

Intensidad de la anticoagulación profiláctica en pacientes internados con COVID-19

22 marzo 2021

Una dosis intermedia de 1 mg/kg/día de enoxaparina no resultó superior a la dosis estándar de 40 mg/día para prevenir un resultado compuesto de complicaciones trombóticas, oxigenación con membrana extracorpórea o mortalidad. JAMA, 18 de marzo de 2021.

Anticoagulación profiláctica: comienzo temprano para la prevención de la mortalidad por coronavirus 2019

17 febrero 2021

El inicio temprano de la anticoagulación profiláctica en comparación con la ausencia de anticoagulación en los pacientes ingresados en el hospital con covid-19 se asoció con una disminución del riesgo de mortalidad a los 30 días y sin un aumento del riesgo de eventos hemorrágicos graves. Estos hallazgos proporcionan pruebas sólidas del mundo real para respaldar las directrices que recomiendan el uso de anticoagulación profiláctica como tratamiento inicial para los pacientes con covid-19 al momento del ingreso en el hospital. BMJ, 11 de febrero de 2021

Anticoagulación plena en COVID-19: sólo si hay indicación clínica

28 diciembre 2020

A partir de los resultados del estudio REMAP-CAP, el Departamento de Salud británico recomienda reservar la dosis terapéutica de heparina no fraccionada o de bajo peso molecular para los pacientes con COVID-19 que tengan trombosis venosa profunda o embolia pulmonar, manteniendo la profilaxis con bajas dosis en pacientes con neumonía pero sin estas complicaciones. NHS, 23 de diciembre de 2020.

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