Farmacología
Paro cardíaco súbito durante la participación en deportes competitivos
17 noviembre 2017
N Engl J Med, 16 de noviembre de 2017 Se identificaron un total de 74 casos de paro cardíaco repentino, en personas de 12 a 45 años durante o una hora después de la participación deportiva durante un período de 6 años. El 20% de los casos ocurrieron durante deportes competitivos, para una incidencia de 0.76 por 100,000 atletas-años; más de la mitad de estos atletas murieron. Dos muertes durante deportes competitivos se atribuyeron a miocardiopatía hipertrófica; ninguno fue causado por una miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho. Los autores señalan que "como máximo", tres atletas competitivos que murieron podrían haber sido identificados como de alto riesgo durante el cribado de preparticipación, lo que plantea dudas sobre la utilidad potencial de dicho cribado.
Resultados del tratamiento de la fibrilación auricular con dabigatrán y warfarina en la práctica habitual.
16 noviembre 2017
Ann Intern Med, 14 de noviembre de 2017 En pacientes con fibrilación auricular tratados en la práctica médica habitual, las incidencias de accidente cerebrovascular y sangrado con dabigatrán versus warfarina fueron consistentes con las observadas en los ensayos (sin diferencias significativas de tener accidente cerebrovascular isquémico o hemorragia extracraneal, pero con menos probabilidades de presentar hemorragia intracraneal y más probabilidades de tener infarto de miocardio). Los pacientes mayores y aquellos con enfermedad renal tienen tasas de hemorragia gastrointestinal más altas con dabigatrán. La posible relación entre dabigatrán e infarto de miocardio justifica una mayor investigación
Consumo de nueces y riesgo de enfermedad cardiovascular
15 noviembre 2017
Journal of the American College of Cardiology, 14 de noviembre de 2017 En 3 grandes estudios de cohorte prospectivos, el mayor consumo total y de tipos especificos de nueces se asociaron inversamente con enfermedad cardiovascular total y enfermedad coronaria.
Asociación de descenso de la presión arterial con mortalidad y enfermedad cardiovascular, en diferentes niveles de presión arterial
15 noviembre 2017
JAMA Intern Med, 13 de noviembre de 2017 Este Metanálisis concluye que si la presión sistólica (PAS) basal es de 140 mm Hg o superior, la disminución de la PA en prevención primaria se asocia con un riesgo reducido de muerte y enfermedad cardiovascular (ECV). A niveles de presión arterial más bajos, el tratamiento no se asocia con ningún beneficio en la prevención primaria, pero podría ofrecer protección adicional en pacientes con enfermedad coronaria.
Prolongación del intervalo QT en pacientes hospitalizados en salas de cardiología
14 noviembre 2017