Farmacología
Donanemab en la enfermedad de Alzheimer sintomática temprana. EnsayoTRAILBLAZER-ALZ 2
18 julio 2023
Entre los participantes con enfermedad de Alzheimer sintomática temprana y patología amiloide y tau, donanemab ralentizó significativamente la progresión clínica a las 76 semanas en aquellos con tau baja/media y en la población con patología combinada de tau baja/media y alta. Un editorial acompañante señala que " Los médicos y el público deberán sopesar el beneficio potencial del tratamiento (retraso de la progresión de aproximadamente 4 meses en promedio) con los costos financieros y de calidad de vida de las infusiones, la monitorización por resonancia magnética y el riesgo de anomalías en las imágenes relacionadas con el amiloide y pérdida de volumen cerebral. Se desconoce cómo las fuentes históricas y contemporáneas de desigualdad afectarán estos cálculos de riesgo-beneficio." JAMA. 17 de julio de 2023
Citisina para dejar de fumar. Ensayo clínico aleatorizado
13 julio 2023
Los programas de citisiniclina (citisina) de 6 y 12 semanas, con apoyo conductual, demostraron eficacia para dejar de fumar y excelente tolerabilidad, ofreciendo nuevas opciones de tratamiento para la dependencia de la nicotina. JAMA. 11 de julio de 2023
Una nota metodológica: ¿es cierto que la hipótesis nula nunca puede aceptarse?
23 junio 2023
La metodología estadística utilizada en los ensayos clínicos plantea que la hipótesis de ausencia de diferencias entre las intervenciones (hipótesis nula) puede ser rechazada si los resultados obtenidos fueran muy improbables en caso de que fuera cierta; de lo contrario no puede rechazarse, aunque esto no implique que quede aceptada o probada. En este artículo se aplica la metodología de likelihood ratio a los resultados obtenidos en 130 investigaciones con resultados estadísticamente no significativos y se muestra que en casi la mitad de ellos la ausencia de eficacia de la intervención estudiada tiene muy alta probabilidad y podría aceptarse. JAMA, 20 de junio de 2023.
Eficacia de la nitroglicerina transdérmica continua para el tratamiento de los sofocos mediante la inducción de tolerancia cruzada al nitrato en mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas
08 junio 2023
Este ensayo clínico aleatorizado encontró que el uso continuo de nitroglicerina transdérmica no dio como resultado mejoras sostenidas en la frecuencia o la gravedad de los sofocos en relación con el placebo y se asoció con un dolor de cabeza más temprano pero no persistente. JAMA Intern Med. 5 de junio de 2023.
Desprescripción para optimizar los resultados de salud de las personas mayores frágiles: un ensayo controlado aleatorio doble ciego controlado con placebo: resultados del estudio Opti-med
30 mayo 2023