Farmacología
Tomografía computada versus angiografía invasiva en la angina de pecho estable
28 abril 2022
En los pacientes remitidos para cateterismo coronario por dolor torácico estable y con probabilidad intermedia de enfermedad coronaria antes de la prueba, la evaluación inicial por tomografía computada tuvo un riesgo de eventos cardiovasculares mayores similar a los de la evaluación invasiva, pero una menor frecuencia de complicaciones mayores relacionadas con el procedimiento. New England Journal of Medicine, 28 de abril de 2022.
Uso de aspirina para prevenir enfermedades cardiovasculares Recomendación del grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU.
28 abril 2022
La decisión de iniciar el uso de aspirina en dosis bajas para la prevención primaria de enfermedad cardiovascular (ECV) en adultos de 40 a 59 años que tienen un riesgo de ECV a 10 años del 10% o más debe ser individual. La evidencia indica que el beneficio neto del uso de aspirina en este grupo es pequeño. Las personas que no tienen un mayor riesgo de sangrado y están dispuestas a tomar aspirina en dosis bajas todos los días tienen más probabilidades de beneficiarse. (Recomendación C)El USPSTF recomienda no iniciar el uso de aspirina en dosis bajas para la prevención primaria de ECV en adultos de 60 años o más. (Recomendación D) . JAMA, 26 de abril de 2022
Riesgo de efectos adversos por el uso de nitratos junto con inhibidores de la fosfodiesterasa 5
26 abril 2022
En este estudio observacional de base poblacional realizado en Dinamarca, la tasa de prescripción de inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE5) en pacientes con cardiopatía isquémica que tomaban nitratos aumentó casi 20 veces entre los años 2000 y 2018, pero no se encontró asociación significativa entre la coprescripción de nitratos con inhibidores de la PDE5 y el riesgo de los resultados adversos cardiovasculares. Annals of Internal Medicine, 19 de abril de 2022.
Dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca y diferentes grados de fragilidad
26 abril 2022
En pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática, con fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 40 % o menos y péptido natriurético elevado, el agregado de dapagliflozina en comparación con placebo mejoró todos los resultados examinados, independientemente del estado de fragilidad. Sin embargo, las reducciones absolutas fueron mayores en los pacientes más frágiles. Annals of Internal Medicine, 26 de abril de 2022.
Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar. Revisión
19 abril 2022