Farmacología

La neurotomía C7 derecha mejora la afasia crónica posterior a un accidente cerebrovascular

26 junio 2025

La afasia posterior a un ACV hemisférico izquierdo se asocia con frecuencia a espasticidad del miembro superior derecho, que se ha tratado con neurotomía C7 derecha a nivel del foramen intervertebral. Curiosamente, esta cirugía llevó a mejoras en la afasia crónica de estos pacientes. Para poner a prueba esta hipótesis se realizó un ensayo clínico aleatorizado, que mostró superioridad de la cirugía más terapia del lenguaje versus la terapia del lenguaje sola. BMJ, 25 de junio de 2025.

Momento óptimo de la anticoagulación después de un accidente cerebrovascular isquémico con fibrilación auricular: una revisión sistemática

25 junio 2025

En personas con ictus isquémico agudo y fibrilación auricular, el inicio temprano de anticoagulantes orales directos (en los 4 días siguientes al evento) redujo el riesgo del resultado compuesto de ictus isquémico recurrente, hemorragia intracerebral sintomática o ictus no clasificado en los 30 días siguientes. Estos hallazgos respaldan el inicio temprano de ACOD en la práctica clínica.  The Lancet, 23 de junio de 2025.

Frecuencia y resultados clínicos asociados con la positividad cerebral de tau en la tomografía por emisión de positrones

19 junio 2025

En un estudio observacional de gran tamaño se observó que la tasa de PET cerebral positivo para tau alcanzaba un 10%  en individuos sin deterioro cognitivo, y la combinación de positividad para PET de amiloide beta (Aβ) y tau se asoció con un alto riesgo de progresión clínica, tanto en la etapa preclínica como en la sintomática de la enfermedad de Alzheimer. Estos hallazgos subrayan el potencial de la PET para tau como biomarcador para la estadificación de la enfermedad. JAMA, 16 de junio de 2025.

Anticonceptivos orales con desogestrel o levonorgestrel como progestágenos y riesgo de meningioma intracraneal

18 junio 2025

En un estudio de caso-control se exploró la asociación entre el diagnóstico de meningioma que requiere cirugía y el uso previo de anticonceptivos orales que contienen desogestrel o levonorgestrel. Los resultados mostraron un ligero aumento del riesgo de meningioma intracraneal en mujeres que habían usado desogestrel 75 µg durante más de cinco años consecutivos, pero no hubo riesgo en usuarias de levonorgestrel (solo o combinado con estrógeno). BMJ, 11 de junio de 2025.

Ecuaciones AHA PREVENT y lipoproteína(a) para el riesgo de enfermedad cardiovascular

05 junio 2025

Las ecuaciones PREVENT funcionan bien para la predicción del riesgo en general, incluso entre individuos con niveles elevados de Lp(a); la Lp(a) se asocia independientemente con la enfermedad cardiovascular ateroesclerótica, por lo que la adición de Lp(a) a las ecuaciones PREVENT puede mejorar la predicción del riesgo, en particular entre subgrupos específicos. JAMA Cardiology, 4 de junio de 2025.

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