Farmacología
Estrategias de contención física restrictivas frente a liberales en pacientes críticos: ensayo clínico aleatorizado R2D2-ICU.
18 marzo 2026
El delirio y el coma son complicaciones frecuentes y graves para los pacientes en la unidad de cuidados intensivos (UCI) que reciben ventilación mecánica. A menudo se utilizan sujeciones físicas, como las muñequeras, para prevenir autolesiones, pero no está claro si un enfoque de bajo uso mejora los resultados.Este ensayo investigó si una estrategia de sujeción física restrictiva con correas de muñeca de bajo uso reduce el coma o el delirio en pacientes adultos que reciben ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en comparación con una estrategia más liberal y de alto uso. Se encontró que una estrategia de sujeción física con correas de muñeca de bajo uso, en comparación con una estrategia de alto uso, no redujo los días libres de delirio o coma a los 14 días. JAMA, 17 de marzo de 2026.
Velocidad de corrección de la hiponatremia grave y resultados asociados
28 enero 2026
En este estudio de cohorte retrospectiva se halló que una corrección más rápida de sodio se asocia con un menor riesgo de muerte a los 90 días o de eventos neurológicos tardíos. Se deben reevaluar las guías de tratamiento. Annals of Internal Medicine, 27 de enero de 2026.
Suplementación de magnesio y taquiarritmias: un ensayo clínico no aleatorizado
15 diciembre 2025
En este ensayo clínico no aleatorizado, la suplementación rutinaria de magnesio con las dosis y los umbrales de tratamiento utilizados actualmente no se asoció con efectos beneficiosos en personas con valores séricos de magnesio cercanos a dichos puntos de corte. JAMA Internal Medicine, diciembre de 2025.
Corticosteroides sistémicos, mortalidad e infecciones en la neumonía y el síndrome de dificultad respiratoria aguda
03 diciembre 2025
En la neumonía grave y en el sindrome de distress respiratorio del adulto (SDRA), los corticosteroides adyuvantes probablemente reducen la mortalidad a corto plazo. En la neumonía grave, pueden reducir el shock secundario. En ambas afecciones, los corticosteroides pueden tener poco o ningún efecto sobre las infecciones nosocomiales. Annals of Internal Medicine, diciembre de 2025.
Resultados a dos años del tratamiento temprano selectivo del conducto arterioso persistente con ibuprofeno en prematuros
25 agosto 2025