Farmacología

Craniectomía descompresiva versus craneotomía para el hematoma subdural agudo traumático

14 agosto 2023

Encontramos una variación sustancial entre centros en el empleo de la craniectomía descompresiva (CD) versus craneotomía para el hematoma subdural agudo traumático. Esta variación en la estrategia de tratamiento no resultó en un resultado funcional diferente. Estos hallazgos sugieren que la CD primaria debe restringirse a pacientes recuperables en los que no es posible el reemplazo inmediato del colgajo óseo debido a la inflamación cerebral intraoperatoria. eClinicalMedicine, 9 de agosto de 2023.

Manejo quirúrgico versus no quirúrgico para pacientes con obstrucción intestinal maligna

02 agosto 2023

En pacientes con obstrucción del intestino delgado por enfermedad maligna intraabdominal o retroperitoneal se comparó un enfoque de tratamiento quirúrgico con uno no quirúrgico, observando que no modificó la evolución clínica durante los tres meses siguientes. Estos hallazgos deben informar las decisiones de tratamiento para pacientes hospitalizados con obstrucción intestinal maligna. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 1º de agosto de 2023.

By-pass gástrico versus gastrectomía en manga para pacientes con obesidad y diabetes

10 julio 2023

Luego de 3 años de la cirugía bariátrica, el bypass gástrico fue superior a la gastrectomía en manga en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad en cuanto a la calidad de vida relacionada con el peso, los síntomas de reflujo, la pérdida de peso y la remisión de la diabetes, mientras que los síntomas de dolor abdominal, indigestión, diarrea, dumping, depresión y los atracones no difirieron entre los grupos. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 3 de julio de 2023.

Resultados a corto plazo de la administración perioperatoria de glucocorticoides en pacientes sometidos a cirugía hepática

15 mayo 2023

En esta revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorizados, la evidencia actual indicó que la administración perioperatoria de glucocorticoides en pacientes sometidos a hepatectomía redujo el riesgo de complicaciones generales con una respuesta inflamatoria posoperatoria inhibida y una función hepática posoperatoria mejorada. BMJ Open, 11 de mayo de 2023

Control de la presión arterial durante la cirugía: ¿es mejor una estrategia de evitar la hipotensión o la hipertensión?

28 abril 2023

Se comparó una estrategia para prevenir la hipotensión (con suspensión total o parcial de la medicación preoperatoria por 48 hs y una meta de tensión arterial media [TAM] durante la cirugía de 80 mmHg o más) con otra donde se mantuvo la medicación y la meta de TAM intraoperatoria fue de 60 mmHg o más. No se observaron diferencias entre ambas estrategias en la mortalidad ni en los eventos cardiovasculares no fatales. Annals of Internal Medicine, 25 de abril de 2023.

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