Farmacología

Cuando hacer menos es mejor

21 septiembre 2020

Un estudio revisó las indicaciones de “desintensificar” las intervenciones médicas habituales, cuando cambia la evidencia que las respalda o cuando los beneficios ya no superan los riesgos.  Se identificaron 37 recomendaciones puntuales para interrumpir la provisión de servicios innecesarios o perjudiciales. JAMA Internal Medicine, 17 de septiembre de 2020.

Retos en prescripción de medicamentos: El sobretratamiento

18 septiembre 2020

Las estrategias de prevención cuaternaria como la desprescripción y los principios para una prescripción prudente, pueden contribuir a reducir el sobretratamiento, mejorando el balance beneficio-riesgo de los fármacos, y disminuir la carga terapéutica. Boletín Información Terapéutica-Generalitat Catalunya, 17 de septiembre de 2020

Enjuagues bucales antimicrobianos (gárgaras) y aerosoles nasales para proteger a los trabajadores de la salud cuando realizan procedimientos que generan aerosoles (AGP) en pacientes sin infección por COVID-19 sospechada o confirmada

18 septiembre 2020

No se identificaron estudios para su inclusión en esta revisión, ni estudios en curso. La ausencia de estudios completos no es sorprendente dada la aparición relativamente reciente de la infección por COVID ‐ 19. Sin embargo, nos decepciona que los estudios en curso no aborden esta importante cuestión clínica. Revisión sistemática Cochrane 16 de septiembre de 2020

Uso de enjuagues bucales antimicrobianos (gárgaras) y aerosoles nasales por parte de los trabajadores de la salud para protegerlos cuando tratan a pacientes con infección por COVID-19 presunta o confirmada

18 septiembre 2020

No se identificaron estudios para su inclusión en esta revisión. Esto no es sorprendente dada la aparición relativamente reciente de la infección por COVID-19. Es prometedor que la pregunta planteada en esta revisión esté siendo abordada por dos ECA y un estudio no aleatorio. Nos preocupa que solo uno de los estudios en curso indique específicamente que evaluará los eventos adversos y no está claro si esto incluirá cambios en el sentido del olfato o en la microbiota oral y nasal, y sus consecuencias. Muy pocas intervenciones tienen efectos grandes y dramáticos. Si se demuestra un efecto positivo del tratamiento cuando hay estudios disponibles para su inclusión en esta revisión, es posible que no sea grande. En estas circunstancias en particular, cuando los que reciben la intervención están bien y en forma, puede ser un desafío sopesar los beneficios y los daños si estos últimos son de frecuencia y gravedad inciertas. Revisión sistemática Cochrane: 16 de septiembre de 2020

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