Farmacología
Recomendaciones para la vacunación de adultos con enfermedades respiratorias
18 diciembre 2023
Los fumadores, los ancianos y los enfermos crónicos son propensos a infecciones pulmonares graves. Las vacunas reducen el riesgo de infecciones graves y la inmunización contra COVID-19 redujo significativamente su transmisión y gravedad. Esta es una actualización sobre el tema de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria. Medicina (Buenos Aires), diciembre de 2023.
Eficacia de la inhibición del gen RET alterado en el carcinoma medular de tiroides y el carcinoma de pulmón no microcítico: dos ensayos de fase 3
22 noviembre 2023
Selpercatinib es un inhibidor de quinasa de administración oral que se está estudiando en pacientes con diversos tipos de cáncer asociados a una alteración del gen RET, que codifica una tirosin-quinasa. Se han publicado simultáneamente dos ensayos clínicos de fase 3 en pacientes con carcinoma medular de tiroides o con carcinoma no microcítico de pulmón que tienen la alteración genética mencionada. Los beneficios informados hasta ahora refieren a un desenlace subrogado, el tiempo a la progresión de la enfermedad. New England Journal of Medicine, 22 de noviembre de 2023.
Uso de corticoides guiado por el recuento de eosinófilos en las exacerbaciones de la EPOC
02 noviembre 2023
La estrategia de indicar prednisolona para las exacerbaciones de la EPOC sólo en pacientes con un recuento de eosinófilos superior al 2% permitió evitar el uso de esteroides en un tercio de las exacerbaciones sin comprometer el resultado final en comparación con la atención usual. The Lancet Respiratory Medicine, 1º de noviembre de 2023.
Prescripción inmediata de antibióticos frente a prescripción diferida y frente a no prescribirlos para las infecciones respiratorias
01 noviembre 2023
En muchos desenlaces clínicos no hubo diferencias entre las estrategias de prescripción. Los síntomas de la otitis media aguda y el dolor de garganta mejoraron de forma moderada con la prescripción inmediata de antibióticos en comparación con la prescripción diferida de antibióticos. No hubo diferencias significativas en las tasas de complicaciones. Diferir la prescripción no dio lugar a niveles significativamente diferentes de satisfacción del paciente en comparación con la prescripción inmediata de los antibióticos (86% versus 91%; evidencia de certeza moderada). Sin embargo, la prescripción diferida de antibióticos fue más favorable en comparación con no prescribir antibióticos (87% versus 82%). La prescripción diferida de antibióticos logró tasas inferiores de uso de los antibióticos en comparación con la prescripción inmediata (30% versus 93%). La estrategia sin antibióticos redujo aún más el uso de antibióticos en comparación con la prescripción diferida de antibióticos (13% versus 27%). Cochrane Database of Systematic Reviews 4 octubre 2023
Amikacina inhalada para prevenir la neumonía asociada a la asistencia respiratoria mecánica
25 octubre 2023