Farmacología
Intervenciones farmacológicas y con cigarrillos electrónicos para el abandono del hábito de fumar en adultos: metanálisis en red
21 septiembre 2023
Las intervenciones más eficaces fueron los cigarrillos electrónicos de nicotina, la vareniclina y la citisina (todas con certeza alta), así como la terapia de reemplazo de nicotina (TRN) combinada (efecto aditivo, certeza no valorada). También hubo evidencia de certeza alta para la eficacia del parche de nicotina, la TRN de acción rápida y el bupropión. La nortriptilina (certeza moderada), los cigarrillos electrónicos sin nicotina y la disminución progresiva de la dosis de nicotina (certeza baja en ambos casos) presentaron menos evidencia de efectos beneficiosos.Hubo evidencia de certeza moderada de que el bupropión podría aumentar ligeramente la frecuencia de efectos adversos graves (EAG), aunque también existió la posibilidad de que no aumentara el riesgo. No hubo evidencia clara de que otras intervenciones probadas aumentaran los EAG. En general, los datos sobre los EAG fueron escasos, con un número muy escaso de EAG, por lo que la obtención de más evidencia podría cambiar la interpretación y certeza. Cochrane Database Syst Rev, 12 de septiembre de 2023
Riesgo de tromboembolismo venoso recurrente al interrumpir la anticoagulación en pacientes con trombosis asociada al cáncer
11 septiembre 2023
Este metanálisis demuestra una alta tasa de trromboembolismo venoso ecurrente después de la interrupción del tratamiento anticoagulante en pacientes con trombosis asociada al cáncer. Nuestros resultados respaldan las guías clínicas actuales para continuar la anticoagulación en pacientes con cáncer activo. eClinicalMedicine, 8 de septiembre de 2023.
Macitentan: sin eficacia en la hipertensión pulmonar secundaria a tromboembolismo crónico
11 septiembre 2023
Janssen anuncia la finalización del estudio de fase 3 MACiTEPH, que evalúa el antagonista del receptor de endotelina macitentan en dosis de 75 mg en comparación conplacebo para pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica, debido a falta de eficacia. No se observaron nuevas señales de seguridad, 6 de septiembre de 2023
Puntajes de riesgo como desenlaces subrogados en los ensayos clínicos para hipertensión pulmonar
16 agosto 2023
Este trabajo exploró si los cambios en diferentes escalas de riesgo para pacientes con hipertensión pulmonar son buenos predictores de resultados clínicos, como para ser utilizados comos desenlaces subrogados en futuros estudios o en la atención clínica. Se halló que los cambios en las puntuaciones de riesgo multicomponente no permiten deducir los resultados clínicos a largo plazo. Se necesitan más estudios antes de utilizar estas u otras puntuaciones como resultados alternativos. The Lancet Respiratory Medicine, mayo de 2023.
Neoadyuvancia en cáncer de pulmón: resultados de dos ensayos clínicos
10 agosto 2023