Farmacología
Presión arterial sistólica y supervivencia hasta una edad muy avanzada
17 abril 2024
En este seguimiento alejado del estudio Women Health Initiative se encontró que en las mujeres mayores de 65 años con bajo riesgo de enfermedad cardiovascular y otras enfermedades crónicas, un nivel de tensión arterial sistólica (TAS) menor a 130 mm Hg se asociaba con la longevidad. Estos hallazgos refuerzan las directrices actuales que apuntan a un objetivo de TAS <130 mm Hg en mujeres mayores. Circulation, 16 de abril de 2024.
Sangrado grave en pacientes con fibrilación auricular que utilizan diltiazem asociado con apixabán o rivaroxabán
17 abril 2024
En pacientes de Medicare con fibrilación auricular que recibían apixaban o rivaroxaban, el uso de diltiazem para control de frecuencia se asoció con un mayor riesgo de hemorragia grave que el de metoprolol, particularmente si la dosis de diltiazem era superior a 120 mg/d. JAMA, 15 de abril de 2024.
Radioterapia durante el embarazo: sin evidencias de secuelas físicas, neurocognitivas y psicosociales a largo plazo
17 abril 2024
En este serie de casos se encontró que los resultados neurocognitivos, psicosociales y físicos fueron en promedio normales después de la exposición prenatal a la radioterapia. Las diferencias no pudieron explicarse por esta exposición. Estos hallazgos sugieren que la radioterapia extraabdominopélvica durante el embarazo en general no afecta negativamente los resultados de los niños nacidos vivos. Se necesitan más investigaciones con una muestra más grande para confirmar estos hallazgos. The Lancet Child & Adolescent Health, 16 de abril de 2024.
Mecanismos y manejo de la pérdida de respuesta a la terapia anti-TNF en pacientes con enfermedad de Crohn
17 abril 2024
Sólo alrededor de un tercio de los pacientes con enfermedad de Crohn luminal activa tratados con un fármaco anti-TNF lograron remisión al final de 3 años de tratamiento. Las bajas concentraciones del fármaco al final del período de inducción predicen la pérdida de respuesta hacia el tercer año de tratamiento, lo que sugiere que concentraciones más altas del fármaco durante el primer año de tratamiento, particularmente durante la inducción, podrían conducir a mejores resultados a largo plazo. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 16 de abril de 2024.
Predecir los riesgos de insuficiencia renal y muerte en adultos con enfermedad renal crónica de moderada a grave
17 abril 2024