Farmacología
Diagnóstico y tratamiento de la ciática.
20 noviembre 2019
BMJ,19 de noviembre de 2019 En esta Actualización clínica, se ofrece una visión general para los no especialistas en el diagnóstico de la ciática y los principios clave en su manejo. Se considera que el diagnóstico clínico debe basarse en los síntomas sin que sea siempre necesaria la confirmación por pruebas de imagen. Se recomienda tratamiento conservador que incluye ejercicio y terapia manual. La eficacia de los antinflamatorios y corticoesteroides se considera incierta, por lo que se recomiendan tratamientos cortos y a las menores dosis posibles. No se recomienda la utilización de paracetamol, benzodiacepinas, opiáceos o antidepresivos.
El paracetamol es efectivo en el dolor agudo por lesiones musculoesqueléticas menores
12 septiembre 2019
Una combinación de paracetamol, ibuprofeno y codeína como tratamiento inicial del dolor agudo no fue superior al paracetamol solo, pero tuvo más eventos adversos. Annals of Emergency Medicine, agosto de 2019
Profilaxis antibiótica en cirugía: no más allá del primer día
25 abril 2019
El aumento de duración de la profilaxis antibiótica se asoció con mayor probabilidad de lesión renal aguda y de infección por C. difficile, sin reducción adicional de la infección del sitio quirúrgico. JAMA Surgery, 24 de abril de 2019
Paracetamol para el tratamiento de personas con osteoartritis de cadera o rodilla
27 febrero 2019
Cochrane Database of Systematic Reviews, 25 de febrero de 2019Basada en evidencia de alta calidad, esta revisión confirma que el paracetamol proporciona solo mejoras mínimas en el dolor y la función para las personas con osteoartritis de cadera o rodilla, sin un mayor riesgo de eventos adversos en general. El análisis de subgrupos indica que los efectos sobre el dolor y la función no difieren según la dosis de paracetamol. Debido al pequeño número de eventos, no estamos seguros si el uso de paracetamol aumenta el riesgo de eventos adversos graves, retiros debido a eventos adversos y tasa de pruebas de función hepática anormales.Las guías clínicas actuales recomiendan sistemáticamente el paracetamol como el medicamento analgésico de primera línea para la osteoartritis de cadera o rodilla, dada su baja frecuencia absoluta de daño sustantivo. Sin embargo, nuestros resultados requieren una reconsideración de estas recomendaciones.
Resultados relevantes para el paciente de reemplazo de rodilla unicompartimental versus total
27 febrero 2019