Farmacología

Pautas integrales de consenso basadas en evidencia para la prescripción de opioides para el dolor crónico no relacionado con el cáncer de la Sociedad Estadounidense de Médicos Intervencionistas del Dolor (ASIPP)

21 febrero 2024

Estas directrices se desarrollaron sobre la base de una revisión exhaustiva de la literatura, el consenso entre panelistas expertos y en consonancia con las preferencias de los pacientes y la toma de decisiones compartida para mejorar el alivio del dolor a largo plazo y la función en pacientes con dolor crónico no oncológico. En consecuencia, se concluyó (y en el presente documento se recomienda) que la terapia crónica con opioides debe administrarse en dosis bajas con un seguimiento adecuado del cumplimiento y comprensión de los eventos adversos solo a aquellos pacientes con una necesidad médica comprobada y que exhiban una mejoría estable tanto en el alivio del dolor como en la función de las actividades diarias, ya sea de forma independiente o en conjunto con otras modalidades de tratamientos. Pain Physician, 26 de diciembre de 2023

Riesgo de anafilaxia entre nuevos usuarios de agonistas del receptor de GLP-1

21 febrero 2024

La anafilaxia producida por agonistas del receptor de GLP-1 es poco frecuente. En esta cohorte con casi 700.000 nuevos usuarios se halló una tasa de incidencia de anafilaxia (IC del 95 %) por 10.000 personas-año de 1,0 (0,0–5,6) para lixisenatida, 6,0 (3,6–9,4) para exenatida, 5,1 (3,7–7,0) para liraglutida, 3,9 (3,1–4,8) para dulaglutida y 3,6 (2,6–4,9) para semaglutida. Diabetes Care, 16 de febrero de 2024.

Alertas de medicamentos: triptorelina / linezolida / pseudoefedrina

21 febrero 2024

En las fichas técnicas del Reino Unido se han actualizado los siguientes efectos adversos: hipertensión endocraneal en niños por triptorelina; hiponatremia y sindrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética por linezolida;  encefalopatía posterior reversible y vasoconstricción cerebral reversible por pseudoefedrina.  emc y MHRA, 20 de febrero de 2024.

Consumo de jugo 100% de fruta y peso corporal en niños y adultos

21 febrero 2024

Según la evidencia disponible de estudios de cohortes prospectivos, en esta revisión sistemática y metanálisis, 1 porción por día de jugo 100 % de fruta se asoció con un aumento del índice de masa corporal entre los niños. Los hallazgos en adultos encontraron una asociación significativa entre los estudios no ajustados por energía total, lo que sugiere una posible mediación por calorías. Son deseables pruebas adicionales de jugo 100% de fruta y peso corporal. Nuestros hallazgos respaldan la orientación para limitar el consumo de jugo de frutas para prevenir la ingesta excesiva de calorías y el aumento de peso. JAMA Pediatr, 16 de enero de 2024

Ayudas para la toma de decisiones para pacientes que deben decidir sobre tratamientos o pruebas de detección

21 febrero 2024

En comparación con la atención habitual, en una amplia variedad de decisiones, es probable que estos materiales ayudaran a más adultos a tomar decisiones informadas y coherentes con sus valores. Se tradujeron en un gran aumento de los conocimientos, percepciones exactas de los riesgos y un papel activo en la toma de decisiones. La revisión actualizada también observó que los materiales de ayuda para la toma de decisiones de los pacientes aumentaron la sensación de estar informados y tener claros los valores personales. No hubo diferencias en el arrepentimiento por la decisión entre las personas que utilizaron ayudas para la toma de decisiones y las que recibieron la atención habitual. Se necesitan más estudios para evaluar la repercusión de los materiales de ayuda para la toma de decisiones de los pacientes sobre la adherencia y los efectos derivados sobre el coste y el uso de recursos. Cochrane Database of Systematic Reviews, 29 de enero de 2024

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