Farmacología

Interrupción versus continuación de la inhibición del sistema renina-angiotensina antes de la cirugía no cardíaca: ensayo SPACE

07 noviembre 2023

La interrupción de los inhibidores del sistema renina-angiotensina antes de la cirugía no cardíaca no redujo la lesión miocárdica y podría aumentar el riesgo de hipertensión aguda clínicamente significativa. Estos hallazgos requieren confirmación en estudios futuros. European Heart Journal  7 noviembre 2023

Tongxinluo, un compuesto de la medicina tradicional china, en el infarto agudo de miocardio

26 octubre 2023

En pacientes que cursan un infarto de miocardio y elevación del segmento ST (IMEST), el medicamento chino patentado Tongxinluo, agregado a los tratamientos recomendados por las guías para IMEST, mejoró significativamente los resultados clínicos a 30 días y 1 año. Se necesitan más investigaciones para determinar el mecanismo de acción de Tongxinluo en el IMEST. JAMA, 24 de octubre de 2023.

Viabilidad miocárdica y resultados con revascularización o tratamiento médico en la disfunción ventricular isquémica

26 octubre 2023

En este análisis (ya previsto en el protocolo del ensayo REVIVED-BCIS2)se  encontró que las pruebas de viabilidad miocárdica no identifican a los pacientes con miocardiopatía isquémica que se benefician de la intervención coronaria transcutánea. La extensión del miocardio no viable, pero no la extensión del miocardio viable, se asocia con la supervivencia libre de eventos y la probabilidad de mejora de la función ventricular izquierda. JAMA Cardiology, 25 de octubre de 2023.

Reemplazo percutáneo de válvula aórtica en pacientes de bajo riesgo: resultados a los cinco años

25 octubre 2023

En los pacientes de bajo riesgo con estenosis aórtica grave y sintomática que se sometieron a reemplazo transcatéter de la válvula aórticoa o a cirugía de reemplazo valvular convencional, no se observaron diferencias significativas en los dos resultados compuestos primarios. New England Journal of Medicine, 24 de octubre de 2023.

Efectos del modelo "Million Hearts" sobre los eventos cardiovasculares y el gasto de Medicare

23 octubre 2023

El modelo "Million Hearts" consiste en pagar a las organizaciones de atención médica para estimular la evaluación del riesgo cardiovascular y la implementación de las recomendaciones para disminuirlo, acorde a las guías de práctica clínica. Se comparó en un ensayo clínico el resultado de aplicar este modelo frente a la atención usual, en pacientes de Medicare de Estados Unidos. Se observó una pequeña reducción absoluta del riesgo de eventos cardiovasculares de 0,4% a cinco años, sin cambios en el gasto. JAMA, 17 de octubre de 2023.

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