Farmacología

Monitorización terapéutica proactiva de fármacos biológicos en pacientes adultos con enfermedad inflamatoria intestinal, artritis inflamatoria o psoriasis: guía de práctica clínica

31 octubre 2024

Al considerar la monitorización terapéutica proactiva de medicamentos (TDM), los médicos y los pacientes deben participar en la toma de decisiones compartida para garantizar que los pacientes tomen decisiones que reflejen sus valores y preferencias. También se debe considerar la disponibilidad de análisis de laboratorio para implementar la TDM proactiva. Se justifica la realización de más investigaciones que puedan modificar las recomendaciones en el futuro. El panel siguió los estándares de las guías confiables y utilizó el enfoque GRADE, considerando explícitamente el equilibrio de beneficios, daños y cargas del tratamiento desde la perspectiva de cada paciente. BMJ,  28 de octubre de 2024

Agonistas del receptor de GLP-1 y realización de endoscopía digestiva alta

23 octubre 2024

En este estudio de cohorte comparativo, no se observó un aumento del riesgo de aspiración pulmonar durante la endoscopia gastrointestinal superior entre adultos con diabetes tipo 2 que utilizaron agonistas del receptor de GLP-1 en comparación con inhibidores de SGLT-2 dentro de los 30 días posteriores al procedimiento; sin embargo, los agonistas del receptor de GLP-1 se asociaron con un mayor riesgo de interrupción de la endoscopia, posiblemente debido a un mayor riesgo de retención de contenido gástrico. BMJ, 22 de octubre de 2024.

Trasplante de hígado más quimioterapia versus quimioterapia sola en pacientes con metástasis hepáticas colorrectales permanentemente irresecables (TransMet)

26 septiembre 2024

De acuerdo a los resultados de este ensayo controlado, aleatorizado, prospectivo, abierto y multicéntrico, en pacientes seleccionados con metástasis hepáticas colorrectales permanentemente irresecables, el trasplante de hígado más quimioterapia con prioridad de asignación de órganos mejoró significativamente la supervivencia en comparación con la quimioterapia sola. Estos resultados respaldan la validación del trasplante de hígado como una nueva opción estándar para pacientes con metástasis hepáticas permanentemente irresecables. Lancet. 21 de septiembre de 2024

Perjuicios con placebo en ensayos de terapias biológicas y moléculas pequeñas como terapia de mantenimiento en la enfermedad inflamatoria intestinal

24 septiembre 2024

En los ensayos de mantenimiento de remisión en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), el placebo se asoció con algunos daños potenciales clínicamente significativos. Se debe asesorar a los pacientes sobre estos aspectos antes de participar en ensayos clínicos y se deben considerar diseños alternativos para probar nuevos fármacos en la EII.  The Lancet Gastroenterology & Hepatology,  19 de septiembre de 2024

Rendimiento comparativo de pruebas inmunoquímicas fecales comunes

04 septiembre 2024

Aunque las diferentes pruebas inmunoquímicas para sangre en materia fecal (FIT) se consideran como una sola clase, este estudio comparó el desempeño de cinco productos comerciales usando como referencia el resultado de la colonoscopía y encontró una sensibilidad y especificidad muy variable para la detección de neoplasi colorrectal avanzada. Los diferentes reactivos para FIT no deben considerarse intercambiables. Annals of Internal Medicine, 3 de septiembre de 2024.

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