Farmacología

Heparina para prevenir el aborto recurrente en mujeres con trombofilia

01 junio 2023

El tratamiento con heparina de bajo peso molecular (HBPM) no resultó en tasas más altas de nacidos vivos en mujeres que tuvieron dos o más pérdidas de embarazo y trombofilia hereditaria confirmada. No recomendamos el uso de HBPM en mujeres con pérdidas recurrentes de embarazos y trombofilia hereditaria, y desaconsejamos la detección de trombofilia hereditaria en mujeres con pérdidas recurrentes de embarazos. The Lancet, 1º de junio de 2023

Transfusión de plaquetas para la colocación de vías centrales en pacientes con plaquetopenia

29 mayo 2023

En este ensayo clínico multicéntrico se observó que la suspensión de la transfusión plaquetaaria previa en pacientes que requerían la colocación de un catéter venoso central resultó en un aumento del número de sangrados relacionadoscon el procedimiento. New England Journal of Medicine, 25 de mayo de 2023.

Anticoagulantes orales directos asociados con amiodarona: mayor riesgo de sangrado

24 mayo 2023

En este estudio de cohorte retrospectivo, los pacientes de 65 años o más con fibrilación auricular tratados con amiodarona durante el uso de apixabán o rivaroxabán tenían un mayor riesgo de hospitalizaciones relacionadas con hemorragias que los tratados con flecainida o sotalol. Annals of Internal Medicine, 23 de mayo de 2023.

Linfocitopenia CD4 idiopática: curso clínico de una entidad poco frecuente

08 mayo 2023

Cuando el recuento de CD4 es menor a 300/mm3 y se descarta la infección por VIH y otras causas hereditarias o adquiridas se caracteriza la linfocitopenia CD4 idiopática. Su evolución se caracteriza por una mayor susceptibilidad a enfermedades virales, fúngicas encapsuladas y micobacterianas, una respuesta reducida a nuevos antígenos y un mayor riesgo de cáncer, aunque la mortalidad general no está aumentada. New England Journal of Medicine, 4 de mayo de 2023.

Idelalisib: de la aprobación acelerada al retiro de indicaciones por toxicidad

23 marzo 2023

FDA lo aprobó por vía acelerada en 2014, para recidivas de leucemia linfocítica crónica, linfoma no Hodgkin folicular de células B  y linfoma linfocítico pequeño. En 2016 los estudios postcomercialización ya mostraban aumento de efectos adversos graves y de la mortalidad, pero la venta del medicamento continuó. Recién en 2022 el laboratorio retiró en forma voluntaria la indicación para las dos últimas patologías señaladas. Es necesario prestar más atención a la eficacia y seguridadde los medicamentos que llegan al mercado mediante una aprobación acelerada. JAMA Internal Medicine, 20 de marzo de 2023.

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