Farmacología
Uso de corticoides guiado por el recuento de eosinófilos en las exacerbaciones de la EPOC
02 noviembre 2023
La estrategia de indicar prednisolona para las exacerbaciones de la EPOC sólo en pacientes con un recuento de eosinófilos superior al 2% permitió evitar el uso de esteroides en un tercio de las exacerbaciones sin comprometer el resultado final en comparación con la atención usual. The Lancet Respiratory Medicine, 1º de noviembre de 2023.
Prescripción inmediata de antibióticos frente a prescripción diferida y frente a no prescribirlos para las infecciones respiratorias
01 noviembre 2023
En muchos desenlaces clínicos no hubo diferencias entre las estrategias de prescripción. Los síntomas de la otitis media aguda y el dolor de garganta mejoraron de forma moderada con la prescripción inmediata de antibióticos en comparación con la prescripción diferida de antibióticos. No hubo diferencias significativas en las tasas de complicaciones. Diferir la prescripción no dio lugar a niveles significativamente diferentes de satisfacción del paciente en comparación con la prescripción inmediata de los antibióticos (86% versus 91%; evidencia de certeza moderada). Sin embargo, la prescripción diferida de antibióticos fue más favorable en comparación con no prescribir antibióticos (87% versus 82%). La prescripción diferida de antibióticos logró tasas inferiores de uso de los antibióticos en comparación con la prescripción inmediata (30% versus 93%). La estrategia sin antibióticos redujo aún más el uso de antibióticos en comparación con la prescripción diferida de antibióticos (13% versus 27%). Cochrane Database of Systematic Reviews 4 octubre 2023
Amikacina inhalada para prevenir la neumonía asociada a la asistencia respiratoria mecánica
25 octubre 2023
En los pacientes sometidos a ventilación mecánica durante al menos 3 días, un ciclo posterior de 3 días de amikacina inhalada redujo la carga de neumonía asociada al ventilador durante el seguimiento de 28 días, en comparación con el placebo. New England Journal of Medicine, 25 de octubre de 2023..
Adherencia al tratamiento con CPAP y riesgo de eventos cardiovasculares recurrentes
05 octubre 2023
Este metanálisis de datos de participantes individuales de 3 ensayos clínicos aleatorizados (4186 pacientes) mostró que la adherencia al tratamiento con CPAP ( ≥4 horas/día) se asocia con un riesgo reducido de recurrencia de eventos cardíacos o cerebrovasculares adversos. JAMA, 3 de octubre de 2023.
Intervenciones farmacológicas y con cigarrillos electrónicos para el abandono del hábito de fumar en adultos: metanálisis en red
21 septiembre 2023