Farmacología

Autolesión y suicidio durante y después del tratamiento con agonistas opioides entre pacientes de atención primaria en Inglaterra

17 diciembre 2021

Los períodos estables de tratamiento con agonistas opioides se asocian con un riesgo reducido de autolesión, lo que enfatiza la importancia de mejorar la retención de los pacientes en el tratamiento. El primer mes posterior al cese del tratamiento con agonistas opioides es un período de mayor riesgo de suicidio y autolesión, durante el cual se requiere apoyo psicosocial adicional. Lancet Psychiatry, 15 de diciembre de 2021

Consideraciones de seguridad en la prescripción de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), a través de una revisión de revisiones sistemáticas

22 octubre 2021

Los resultados están en consonancia con las guías que recomiendan evitar los AINEs en pacientes con enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, hipertensióny cirrosis. Dados los distintos perfiles de riesgo de los pacientes y las diferencias entre fármacos, es necesario individualizar su uso en función del tipo de proceso para el que se utilizan y de las características del paciente. Los AINEs se deben recomendar o prescribircon prudencia, asesorando a los pacientes sobre sus posibles consecuencias para la salud y garantizando un seguimiento adecuado. An. Sist. Sanit. Navar mayo - agosto 2021

Asociación de tramadol vs. codeína con mortalidad y otros resultados clínicos adversos

20 octubre 2021

En este estudio de cohorte basado en la población, una nueva prescripción de tramadol, en comparación con codeína, se asoció significativamente con un mayor riesgo de mortalidad posterior por todas las causas, eventos cardiovasculares y fracturas, pero no hubo diferencias significativas en el  riesgo de estreñimiento, delirio, caídas, abuso / dependencia de opioides o trastornos del sueño. Los hallazgos deben interpretarse con cautela, dado el potencial de confusión residual. JAMA, 19 de octubre de 2021

Efecto analgésico del ibuprofeno oral, paracetamol, y paracetamol más codeína en el dolor posoperatorio agudo

19 octubre 2021

Las dosis de ibuprofeno superiores a 400 mg para el dolor agudo ofrecen una ganancia analgésica limitada. Paracetamol 1000 mg / codeína 60 mg es comparable a dosis de ibuprofeno de 400 mg. Las estimaciones de tamaño del efecto calculadas y la medida de resultado informada por el paciente (PROM) en nuestro estudio parecen no relacionarse bien con los estimadores de eficacia analgésica clínica. Eur J Clin Pharmacol, 16 de octubre de 2021

Eficacia y seguridad de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y opioides para la artrosis de rodilla y cadera

18 octubre 2021

Etoricoxib 60 mg/día y diclofenac 150 mg/día parecen ser los AINE orales más eficaces para el dolor y la función en pacientes con artrosis. Pero, estos tratamientos probablemente no sean apropiados para pacientes con comorbilidades o para uso a largo plazo por un ligero aumento en el riesgo de eventos adversos. Hay un mayor riesgo de abandono debido a eventos adversos con el diclofenac. El diclofenac tópico 70-81 mg/día parece ser eficaz y más seguro y debe considerarse como tratamiento farmacológico de primera línea para la artrosis de rodilla. El balance beneficio/riesgo de los opioides es negativo. BMJ, 12 de octubre de 2021

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