Farmacología
Resistencia casi universal de Treponema pallidum a los macrólidos en América del Norte
19 junio 2024
La resistencia a azitromicina supera el 99% en las cepas aisladas en EEUU y Canadá, de modo que los macrólidos no son una alternativa incluso en el contexto de escasez de penicilina G benzatínica, donde los médicos pueden elegir doxiciclina o ceftriaxona en pacientes con sífilis no embarazadas. New England Journal of Medicine, 12 de junio de 2024.
Carga global y regional de trombocitopenia trombótica inducida por vacunas, 1969-2023 en la base de datos internacional de farmacovigilancia
13 junio 2024
El aumento en los informes de síndrome de trombocitopenia (STT) inducido por vacunas, en particular las vacunas triple vírica, contra el virus de la hepatitis B (VHB) y contra la diarrea por rotavirus, estuvo particularmente relacionado con las mujeres jóvenes. Las vacunas COVID-19 con vector Ad5 mostraron una asociación comparable o menor con el STT en comparación con otras vacunas. A pesar de la rareza de estos eventos adversos, la vigilancia es esencial ya que las complicaciones raras pueden ser fatales, especialmente en los grupos de mayor edad. Es imprescindible realizar más estudios con informes validados para mejorar la precisión de la evaluación del STT inducido por la vacuna para intervenciones preventivas y diagnóstico temprano. Eur J Haematol. 11 de junio de 2024
Corticosteroides en dosis bajas para adultos críticamente enfermos con infecciones pulmonares graves
13 junio 2024
El tratamiento con corticosteroides en dosis bajas (menores a 400 mg/día de hidrocortisona o su equivalente) se asocia con una disminución de la mortalidad en pacientes con infección grave por COVID-19, neumonía bacteriana grave adquirida en la comunidad y neumonía por Pneumocystis de moderada a grave en pacientes con VIH. Los corticosteroides en dosis bajas también pueden beneficiar a los pacientes críticamente enfermos con infecciones respiratorias que tienen shock séptico, síndrome de dificultad respiratoria aguda o ambos. JAMA, 12 de junio de 2024.
Infusión continua o intermitente de los beta-lactámicos en la sepsis
13 junio 2024
Un nuevo ensayo clínico aleatorizado encuentra una reducción relativa del 9% de la mortalidad a 90 días con la infusión continua de los antibióticos beta-lactámicos, que no alcanza significación estadística. Al actualizar el metaanálisis con esta nueva evidencia se define un efecto consistente de reducción de la mortalidad a favor de la infusión continua. JAMA, 12 de junio de 2024.
Antiinflamatorios como tratamiento complementario de la celulitis: revisión sistemática y metanálisis
12 junio 2024