Farmacología

Desenlaces conductuales y trastornos del desarrollo neurológico entre hijos de mujeres con epilepsia

27 noviembre 2023

Este estudio sugiere que el funcionamiento adaptativo de los hijos de mujeres con epilepsia que tomaban anticonvulsivantes (AC) de uso común no difirió significativamente del de los hijos de mujeres sin epilepsia, pero hubo una asociación dependiente de la exposición de los AC con el funcionamiento. Por lo tanto, cuando sea apropiado, se recomienda realizar exámenes psiquiátricos o psicológicos y derivar a las mujeres con epilepsia y a sus hijos. JAMA Neurology, 20 de noviembre de 2023.

Dos ensayos de fase 3 de gantenerumab en la enfermedad de Alzheimer temprana

16 noviembre 2023

En personas con deterioro cognitivo leve o demencia leve debida a la enfermedad de Alzheimer, el uso de gantenerumab no se asoció con un deterioro clínico más lento, luego de dos años de seguimiento, si bien mostró una menor carga de placa amiloide que el placebo. New England Journal of Medicine, 16 de noviembre de 2023.

Apixaban o aspirina para prevenir los accidentes cerebrovasculares en la fibrilación auricular subclínica

13 noviembre 2023

En los pacientes con fibrilación auricular subclínica, el uso de apixaban resultó en un menor riesgo de accidente cerebrovascular o embolia sistémica que la aspirina (diferencia de 0,46% menos episodios por paciente-año), pero un mayor riesgo de hemorragia grave (diferencia de 0.77% por paciente-año). New England Journal of Medicine, 12 de noviembre de 2023.

Tirotoxicosis endógena y exógena y riesgo de trastornos cognitivos en adultos mayores

30 octubre 2023

En este estudio de cohorte de pacientes de 65 años o más, un nivel bajo de TSH por tirotoxicosis endógena o exógena se asoció con un mayor riesgo de incidente de trastorno cognitivo. Dado que la hormona tiroidea se encuentra entre las prescripciones más comunes en los adultos mayores, es fundamental comprender los efectos negativos del tratamiento excesivo, para guiar una prescripción apropiada. JAMA Internal Medicine, 23 de octubre de 2023.

Medicamentos modificadores de la enfermedad de Alzheimer: una mirada desde Canadá

30 octubre 2023

Los medicamentos biológicos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer muestran mejorías estadísticamente significativas en escalas clínicas, pero de una magnitud inferior a la diferencia mínima clínicamente significativa. En algunos casos, los anticuerpos dirigidos contra los componentes del amiloide cerebral producen alteraciones en las imágenes cerebrales (ARIA, por sus siglas en inglés), como edema, hemorragias o siderosis, con manifestaciones como cefalea, alteración mental, cambios visuales, mareos o convulsiones. Se deben tener en cuenta todos estos condicionantes antes de decidir la eventual cobertura. CMAJ, 30 de octubre de 2023.

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