Farmacología
Melanoma: Cambios en los costos de la atención médica, la supervivencia y la toxicidad temporal en la era de la inmunoterapia y la terapia sistémica dirigida
22 noviembre 2023
Este estudio de cohorte encontró mayores costos de atención médica en el tratamiento del melanoma en estadios II a IV y una toxicidad temporal sustancial para los pacientes con enfermedad en estadio IV, con mejoras en la supervivencia general asociadas con la adopción de inmunoterapia y terapias dirigidas. Estos datos de todo el sistema de salud resaltan la desventaja de la adopción de nuevas terapias, para las cuales existe una mayor carga económica para el sistema de atención médica y una mayor carga de tiempo para los pacientes, pero una mejora asociada en la supervivencia. JAMA Dermatol. 6 de septiembre de 2023
Miocarditis eosinofílica: revisión sistemática
22 noviembre 2023
La biopsia endomiocárdica , es el pilar de las pruebas diagnósticas de miocarditis eosinofílica (ME). La resonancia magnética cardíaca (RMC) es potencialmente útil para la detección en escenarios clínicos apropiados. En cuanto al tratamiento, no existe consenso sobre la dosis óptima de corticosteroides. Se necesitan ensayos clínicos de gran tamaño para explorar más a fondo la utilidad de la RMC en el diagnóstico de la EM y el régimen de esteroides en el tratamiento de la EM. Heart, 14 de noviembre de 2023
Eficacia de la inhibición del gen RET alterado en el carcinoma medular de tiroides y el carcinoma de pulmón no microcítico: dos ensayos de fase 3
22 noviembre 2023
Selpercatinib es un inhibidor de quinasa de administración oral que se está estudiando en pacientes con diversos tipos de cáncer asociados a una alteración del gen RET, que codifica una tirosin-quinasa. Se han publicado simultáneamente dos ensayos clínicos de fase 3 en pacientes con carcinoma medular de tiroides o con carcinoma no microcítico de pulmón que tienen la alteración genética mencionada. Los beneficios informados hasta ahora refieren a un desenlace subrogado, el tiempo a la progresión de la enfermedad. New England Journal of Medicine, 22 de noviembre de 2023.
Intervenciones de los trabajadores de atención primaria y comunitaria para la prevención de los trastornos mentales y la promoción del bienestar en países de ingresos medios y bajos
22 noviembre 2023
La evidencia indica que las intervenciones de prevención realizadas por trabajadores de primera línea (una forma de delegación de tareas) podría mejorar los desenlaces en salud mental. El riesgo de sesgo y los niveles sustanciales de heterogeneidad influyeron en la certeza de la evidencia. Una red de infraestructuras e investigación de apoyo mejoraría y reforzaría esta modalidad de prestación de servicios entre los países de ingresos medios y bajos. Cochrane Database Syst Rev 24 de octubre de 2023
Intervención coronaria percutánea guiada por imágenes intravasculares versus angiografía
22 noviembre 2023