Farmacología
Efectos adversos de los conjugados de fármacos con anticuerpos dirigido a HER2
27 diciembre 2022
Se revisó la bibliografía de los ensayos clínicos en los que se utilizaron medicamentos citostáticos conjugados con un anticuerpo monoclonal dirigido contra HER 2. No se encontraron diferencias en la incidencia media de eventos adversos entre los diferentes tipos de cáncer, así como entre los diferentes regímenes de dosificación. Sin embargo, trastuzumab deruxtecán pareció tener una incidencia media más alta de eventos adversos en comparación con trastuzumab emtansina. eClinicalMedicine, 27 de diciembre de 2022.
Infarto de miocardio con elevación del ST y sin obstrucción coronaria
26 diciembre 2022
Un análisis del Registro Argentino de Infarto con Elevación del segmento ST mostró que en alrededor del 1% de los casos los pacientes no presentan lesiones coronarias obstructivas significativas (abreviado como MINOCA, por sus siglas en inglés). Estos pacientes fueron más jóvenes, con proporción similar en cuanto al género, con menor proporción de diabéticos y más antecedentes de insuficiencia cardíaca. La mortalidad intrahospitalaria fue de 7%, sin diferencia significativa con el IAM clásico. Al alta recibieron en menor proporción inhibidores P2Y12, estatinas y betabloqueantes. Medicina (Buenos Aires), noviembre-diciembre de 2022.
Patrón de dieta mediterránea de la madre y resultados obstétricos adversos
26 diciembre 2022
Una mayor adherencia a un patrón de dieta mediterránea se asoció con un menor riesgo de resultados adversos del embarazo, con evidencia de una relación dosis-respuesta. Se necesitan estudios de intervención para evaluar si la modificación de la dieta en el momento de la concepción puede reducir el riesgo de desenlaces desfavorables. JAMA Network Open, 22 de diciembre de 2022.
Efectividad de nirmatrelvir más ritonavir en una población ambulatoria vacunada
26 diciembre 2022
Este estudio observacional analizó 44.000 adultos ambulatorios con Covid durante el predominio de la variante omicrón, más del 90% de los cuales habían recibido 3 o más dosis de vacunas para SARS-CoV-2. La tasa de internación o muerte a los 28 días en el grupo control fue de 0.97%, un valor mucho menor que el 7% observado en el grupo placebo en el estudio pivotal de nirmatrelvir; de todos modos, se redujo aún más con el agregado de nirmatrelvir/ritonavir, hasta 0.55%. A medida que varía el estado inmunitario de la población y la virulencia de las cepas predominantes, el efecto absoluto del beneficio de los tratamientos antivirales también se modifica. Annals of Internal Medicine, 13 de diciembre de 2022.
Molnupiravir no previno la internación o muerte por Covid en pacientes vacunados
26 diciembre 2022