Farmacología
Estatinas y aumento del riesgo de diabetes tipo 2
08 junio 2021
En un estudio de cohorte con enfoque de aleatorización mendeliana se encontró que un descenso de 10 mg/dL del colesterol LDL se asocia a una OR de 1,09 (1,04-1,15) del desarrollo de diabetes tipo 2. No se confirmaron otras asociacions postuladas entre estatinas y enfermedades no cardiovasculares. JAMA Network Open, 7 de junio de 2021.
Informe final del ensayo de control intensivo vs. estándar de la presión arterial. Ensayo SPRINT
26 mayo 2021
Entre los pacientes con un mayor riesgo cardiovascular, apuntar a una presión arterial sistólica de menos de 120 mm Hg obtuvo menores tasas de eventos cardiovasculares adversos mayores y una menor mortalidad por todas las causas que apuntar a una presión arterial sistólica de menos de 140 mm Hg, ambos durante recepción de la terapia asignada al azar y después del ensayo. Las tasas de algunos eventos adversos fueron más altas en el grupo de tratamiento intensivo. N Engl J Med, 20 de mayo de 2021
Mortalidad cardíaca en pacientes aleatorizados a revascularización coronaria electiva más terapia médica o terapia médica sola: revisión sistemática y metanálisis
21 mayo 2021
En pacientes con enfermedad coronaria estable, la aleatorización a revascularización coronaria electiva más tratamiento médico condujo a una reducción de la mortalidad cardíaca en comparación con el tratamiento médico solo. El beneficio de supervivencia cardíaca después de la revascularización mejoró con períodos de seguimiento más prolongados y se asoció con menos IAM espontáneos. Eur Heart J , 18 de mayo de 2021
Conocimiento tácito de los médicos de cabecera sobre la deprescripción de antihipertensivos en pacientes mayores con multimorbilidad
19 mayo 2021
En ausencia de una base de evidencia clara sobre cuándo y cómo intentar la reducción de la medicación en respuesta a las preocupaciones sobre la polifarmacia, los médicos de cabecera desarrollan "líneas mentales" a lo largo del tiempo a través de la experiencia basada en la práctica. Estos enfoques tácitos para tomar decisiones complejas son fundamentales para desarrollar la confianza para intentar deprescribir y pueden fortalecerse mediante la práctica reflexiva. British Journal of General Practice, 17 de mayo de 2021
Oclusión quirúrgica de la orejuela auricular izquierda en fibrilación auricular
18 mayo 2021