Farmacología
Aspirina preventiva en personas mayores: aumento del riesgo de caídas
16 noviembre 2022
En este subestudio del ensayo aleatorizado ASPREE, el fracaso de dosis bajas de aspirina para reducir el riesgo de fracturas mientras aumenta el riesgo de caídas graves se suma a la evidencia de que este agente proporciona un beneficio poco favorable en una población de personas mayores blancas sanas. JAMA Internal Medicine, 7 de noviembre de 2022.
Baja costo-efectividad de la empagliflozina en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada
11 noviembre 2022
En esta evaluación económica utilizando un modelo de Markov basado en la población del ensayo EMPEROR-Preserved de 5988 pacientes, la empagliflozina tuvo una relación costo-efectividad incremental de $437 442 por año de vida ganado ajustado por calidad. Los resultados fueron más sensibles al costo mensual, el beneficio en la calidad de vida y el efecto sobre la mortalidad cardiovascular de la empagliflozina. Basada en los puntos de referencia actuales de costo-efectividad, la empagliflozina proporciona un bajo valor económico en comparación con el tratamiento estándar para la con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada , en gran parte debido a su falta de eficacia sobre la mortalidad y al pequeño beneficio sobre la calidad de vida. JAMA Intern Med. 7 de noviembre de 2022
Manejo de la hipertensión en pacientes con comorbilidades cardiovasculares
11 noviembre 2022
Las guías recomiendan terapias de combinación doble y triple usando bloqueadores del sistema renina-angiotensina, bloqueadores de los canales de calcio y/o un diuréticoDependiendo de las comorbilidades, se deben preferir algunos medicamentos mientras que otros están contraindicados. Se está investigando la denervación renal con catéter (indicada por la lupa) para pacientes con hipertensión y comorbilidades asociadas con una mayor actividad del sistema nervioso simpático. European Heart Journal, 7 noviembre 2022
Tratamiento de la hipertensión
11 noviembre 2022
La hipertensión afecta aproximadamente a 116 millones de adultos en los EE. UU. ya más de mil millones de adultos en todo el mundo y es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular. La terapia de primera línea para la hipertensión es la modificación del estilo de vida, que consiste en pérdida de peso, reducción de sodio en la dieta y suplementos de potasio, patrón de dieta saludable, actividad física y consumo limitado de alcohol. Cuando se requiere terapia farmacológica, las terapias de primera línea son las tiazidas o los diuréticos similares a las tiazidas, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o los bloqueadores de los receptores de angiotensina y los bloqueadores de los canales de calcio. JAMA, 8 de noviembre de 2022
Efectos renales de los iSGLT2: un metaanálisis con 90.000 pacientes
08 noviembre 2022