Farmacología

Fármacos anticolinérgicos y demencia: es hora de transparencia ante la incertidumbre

14 septiembre 2021

La toma de decisiones compartida, una característica clave de la atención médica de alta calidad, requiere la explicación de los riesgos y beneficios potenciales de las opciones de tratamiento. Muchas personas ven la demencia como el peor de los casos. No se debe ignorar su posible asociación con la carga anticolinérgica (CAC) hasta que se demuestre definitivamente la causalidad. Un enfoque de seguridad primero, como el que se observa con la ingesta de alcohol y el embarazo, puede ser apropiado. Nuestros pacientes esperan transparencia. Editorial, Cochrane Database of Systematic Reviews, 8 septiembre 2021

Alteraciones subclínicas de la función tiroidea y trastorno cognitivo

09 septiembre 2021

En este análisis de datos individuales de más de 74000 adultos, el hipotiroidismo y el hipertiroidismo subclínicos no se asociaron con la función cognitiva, el deterioro cognitivo o la demencia incidente. Estos hallazgos no apoyan la práctica de detección de disfunción tiroidea subclínica en el contexto de deterioro cognitivo en adultos mayores, como se recomienda en las guías actuales. JAMA Internal Medicine, 7 de septiembre de 2021.

Eficacia del rastreo de fibrilación auricular en adultos mayores

06 septiembre 2021

En pacientes de 75 años seguidos durante 6.9 años,  el cribado para fibrilación auricular redujo en un 4% el desenlace compuesto de muerte, ACV y hemorragia que requirió internación. Se deberá evaluar si este pequeño beneficio neto justifica el rastreo. The Lancet, 29 de agosto de 2021.

Monitoreo de fibrilación auricular en pacientes en ritmo sinusal con riesgo de ACV

06 septiembre 2021

La detección de episodios de fibrilación auricular en adultos mayores con riesgo elevado de accidente cerebrovascular (ACV) se triplicó con el uso de un monitor implantable, pero el tratamiento anticoagulante subsiguiente no redujo la ocurrencia de ACV. The Lancet, 29 de agosto de 2021.

Eficacia de los agonistas del receptor de  GLP-1 sobre resultados cardiovasculares y mortalidad total

23 agosto 2021

Una revisión y metaanálisis con más de 60.000 pacientes muestra que los agonistas del receptor de GLP-1 redujeron el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular,  mortalidad por todas las causas, ingreso hospitalario por insuficiencia cardíaca y  empeoramiento de la función renal en pacientes con diabetes tipo 2. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 20 de agosto de 2021.

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