Farmacología
¿Qué dicen las guías de práctica clínica sobre la desprescripción? Revisión exploratoria
16 diciembre 2024
Las recomendaciones de desprescripción se incorporan cada vez más en las guías, sin embargo, muchas guías no contienen recomendaciones claras y viables sobre cómo desprescribir, lo que puede limitar su implementación efectiva en la práctica clínica. Se debe desarrollar y utilizar una plantilla o guía de mejores prácticas diseñada conjuntamente que contenga información sobre aspectos de las recomendaciones de desprescripción que son esenciales o preferidos por los usuarios finales. BMJ Quality & Safety, 13 de diciembre de 2024
Impacto en la salud de la población entre 2000 y 2020 de los nuevos medicamentos recomendados por el NICE en Inglaterra
16 diciembre 2024
Durante el período 2000-2020, la cobertura de nuevos medicamentos por el Sistema Nacional de Salud desplazó más salud de la población de la que generó, considerando la posibilidad de haber usado esos mismos recursos en otras intervenciones de valor demostrado. Nuestros resultados resaltan las compensaciones inherentes entre las personas que se benefician directamente de los nuevos medicamentos y las que renuncian a la salud debido a la reasignación de recursos hacia nuevos medicamentos. The Lancet, 12 de diciembre de 2024.
Carga anticolinérgica en pacientes con enfermedad renal crónica: patrones, factores de riesgo y vínculo con el deterioro cognitivo
12 diciembre 2024
Las personas con enfermedad renal crónica (ERC) tienen un riesgo elevado de deterioro cognitivo. Los medicamentos con actividad anticolinérgica son conocidos por sus reacciones adversas sobre el sistema nervioso central. La posible asociación entre la carga anticolinérgica y el deterioro cognitivo no se ha evaluado previamente en pacientes con ERC. En este estudio de una cohorte de pacientes con ERC de moderada a grave (dos tercios de los cuales tenían más de 65 años), se prescribieron con frecuencia fármacos anticolinérgicos y persistieron durante todo el período de seguimiento. Los pacientes con una alta carga anticolinérgica tuvieron puntuaciones significativamente más bajas en el Mini Mental State Examination (MMSE) y una probabilidad significativamente mayor de presentar deterioro cognitivo que los pacientes sin una carga anticolinérgica. J Am Geriatr Soc. 28 de noviembre de 2024
β-bloqueantes y riesgo de trastornos neuropsiquiátricos: revisión sistemática y metanálisis
12 diciembre 2024
Nuestros hallazgos sugieren una asociación significativa entre el uso de betabloqueantes y un mayor riesgo de eventos adversos neuropsiquiátricos, en particular insomnio y mareos, con mayores riesgos asociados con el uso de betabloqueantes lipofílicos. Dada la ambigüedad que rodea al mareo y su clasificación como un efecto neuropsiquiátrico, nuestros hallazgos son exploratorios y no podemos excluir un posible origen cardiovascular del mareo. La mayoría de los estudios (75%) se publicaron antes de la declaración CONSORT en 1996, lo que indica posibles limitaciones en la publicación y una falta de investigación reciente. Además, el 60% de los estudios tenían un alto riesgo de sesgo, lo que subraya la necesidad de investigaciones más rigurosas y contemporáneas sobre las implicaciones neuropsiquiátricas del uso de betabloqueantes. Br J Clin Pharmacol, 10 de diciembre de 2024
Oxígeno nasal de alto flujo frente a ventilación no invasiva en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda
12 diciembre 2024