Farmacología
Limitaciones de la toma de decisiones en Oncología en base a pruebas moleculares
14 noviembre 2022
El hecho de que una prueba molecular sea racional no significa que pueda mejorar los resultados de los pacientes. Aquí se destaca cómo las estrategias de tratamiento oncológico adyuvante basadas en pruebas moleculares pueden dar como resultado un tratamiento excesivo o insuficiente. En este campo de la medicina en rápida evolución, el artículo enfatiza las trampas científicas que se deben tener en cuenta al considerar el diseño de los ensayos clínicos o antes de implementar estrategias novedosas en la práctica diaria. BMC Medicine, 9 de noviembre de 2022.
Baja costo-efectividad de la empagliflozina en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada
11 noviembre 2022
En esta evaluación económica utilizando un modelo de Markov basado en la población del ensayo EMPEROR-Preserved de 5988 pacientes, la empagliflozina tuvo una relación costo-efectividad incremental de $437 442 por año de vida ganado ajustado por calidad. Los resultados fueron más sensibles al costo mensual, el beneficio en la calidad de vida y el efecto sobre la mortalidad cardiovascular de la empagliflozina. Basada en los puntos de referencia actuales de costo-efectividad, la empagliflozina proporciona un bajo valor económico en comparación con el tratamiento estándar para la con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada , en gran parte debido a su falta de eficacia sobre la mortalidad y al pequeño beneficio sobre la calidad de vida. JAMA Intern Med. 7 de noviembre de 2022
Manejo de la hipertensión en pacientes con comorbilidades cardiovasculares
11 noviembre 2022
Las guías recomiendan terapias de combinación doble y triple usando bloqueadores del sistema renina-angiotensina, bloqueadores de los canales de calcio y/o un diuréticoDependiendo de las comorbilidades, se deben preferir algunos medicamentos mientras que otros están contraindicados. Se está investigando la denervación renal con catéter (indicada por la lupa) para pacientes con hipertensión y comorbilidades asociadas con una mayor actividad del sistema nervioso simpático. European Heart Journal, 7 noviembre 2022
Tratamiento de la hipertensión
11 noviembre 2022
La hipertensión afecta aproximadamente a 116 millones de adultos en los EE. UU. ya más de mil millones de adultos en todo el mundo y es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular. La terapia de primera línea para la hipertensión es la modificación del estilo de vida, que consiste en pérdida de peso, reducción de sodio en la dieta y suplementos de potasio, patrón de dieta saludable, actividad física y consumo limitado de alcohol. Cuando se requiere terapia farmacológica, las terapias de primera línea son las tiazidas o los diuréticos similares a las tiazidas, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o los bloqueadores de los receptores de angiotensina y los bloqueadores de los canales de calcio. JAMA, 8 de noviembre de 2022
Efectos psicosociales de las intervenciones de actividad física para niños en edad preescolar, niños y adolescentes: papel de los entornos de intervención.
11 noviembre 2022