Farmacología

Osteoporosis inducida por glucocorticoides: ideas para el clínico

06 julio 2020

El riesgo de fracturas está relacionado con la dosis y la duración del uso de glucocorticoides, pero se puede observar un mayor riesgo incluso a dosis bajas e incluso en el primer mes de tratamiento.Se recomiendan modificaciones del estilo de vida y la optimización de la ingesta de calcio y vitamina D para todos los pacientes que reciben terapia con glucocorticoides a largo plazo.    Los bisfosfonatos son los medicamentos de primera línea para pacientes con riesgo de fractura moderado o alto, basados ​​en eficacia comprobada, seguridad y bajo costo. Cleveland Clinic Journal of Medicine Julio 2020

¿Qué tan relevante es la “tormenta de citoquinas” en la patogenia de COVID-19?

06 julio 2020

Cuando se lo compara con otras causas del síndrome de distress respiratorio agudo, el COVID-19 se caracteriza por niveles más bajos de respuestas de citoquinas circulantes. JAMA Internal Medicine, 30 de junio de 2020.

Mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) frente a pacientes con influenza

06 julio 2020

En este estudio de cohorte retrospectivo,  casi 2000 adultos tratados por COVID-19 en dos hospitales de Nueva York, el 1.6% experimentó un accidente cerebrovascular isquémico. En comparación, la tasa de accidente cerebrovascular entre los pacientes con influenza entre 2016 y 2018 fue de 0.2%. La mediana del tiempo desde el inicio de los síntomas de COVID-19 hasta el accidente cerebrovascular fue de 16 días. JAMA Neurol., 2 de julio de  2020

OMS interrumpe el brazo de tratamiento con  lopinavir / ritonavir, además del de hidroxicloroquina, para COVID-19

06 julio 2020

Los resultados provisionales del ensayo Solidarity muestran que la hidroxicloroquina y lopinavir / ritonavir producen poca o ninguna reducción en la mortalidad de los pacientes hospitalizados con COVID-19 en comparación con la atención estándar.  OMS, Comunicado de prensa, 4 de julio de 2020

Mortalidad y morbilidad La medida de una pandemia

03 julio 2020

La pandemia de COVID-19 y las medidas de distanciamiento social utilizadas para contener la propagación del virus han alterado la vida cotidiana en los EE. UU. y han producido un exceso de mortalidad y morbilidad. Es importante tener un recuento exacto del número de muertes que han resultado de esta pandemia, ya sea directa o indirectamente. Woolf et al (ver resumen en español  abajo) han proporcionado un recuento temprano de estos números al estimar el exceso de muertes por COVID-19 y otras causas. El objetivo es actualizar estos conteos en el otoño de 2020 para que una medida precisa del estado de la pandemia y de los esfuerzos para mitigar la morbilidad y mortalidad relacionadas estén disponibles para ser debatidos antes de las elecciones presidenciales. JAMA 1 de julio de 2020

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