Farmacología

Terapia hormonal menopáusica contemporánea y riesgo de enfermedad cardiovascular: emulación de ensayo objetivo basado en un registro nacional

02 diciembre 2024

El uso de terapia oral con estrógeno-progestina se asoció con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y tromboembolia venosa, mientras que el uso de tibolona se asoció con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca isquémica, infarto cerebral e infarto de miocardio, pero no de tromboembolia venosa. Estos hallazgos resaltan los diversos efectos de las diferentes combinaciones de hormonas y métodos de administración sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular. BMJ, 27 de noviembre de 2024.

Aspirina a largo plazo vs clopidogrel después de la colocación de un stent coronario por riesgo de sangrado y complejidad del procedimiento

02 diciembre 2024

En este estudio, en pacientes que experimentaron alto riesgo hemorrágico (ICP) y estuvieron libres de eventos durante 6 a 18 meses de la terapia antiagregante plaquetaria dual, el impacto beneficioso de la monoterapia con clopidogrel sobre la monoterapia con aspirina fue consistente, independientemente del riesgo de sangrado y/o la complejidad de la ICP. JAMA Cardiol. 27 de noviembre de 2024.

Medicamentos antihipertensivos según necesidad y resultados adversos en pacientes internados

27 noviembre 2024

Los resultados de este estudio de cohorte retrospectivo mostraron que el uso de medicación para la presión arterial a demanda entre los veteranos internados se asocia con un mayor riesgo de IRA. Los riesgos y beneficios del uso de este tipo de medicamentos para la presión arterial se determinarían mejor mediante un ensayo prospectivo, y estos datos sugieren que existe una duda razonable como para llevar a cabo dicho ensayo. JAMA Internal Medicine, 25 de noviembre de 2024.

Manejo de la fibrilación auricular en adultos mayores

26 noviembre 2024

A lo largo de todo el documento, se sugiere un marco que prioriza los objetivos de los pacientes y aplica la evidencia existente a todos los adultos mayores, ya sea que la fibrilación auricular sea su única afección, una entre muchas o un espectador al final de la vida. BMJ 17 de septiembre de 2024

Cierre de la orejuela auricular izquierda tras ablación por fibrilación auricular

20 noviembre 2024

En pacientes que se sometieron a una ablación con catéter de la fibrilación auricular, se comparó el cierre de la orejuela auricular izquierda con la anticoagulación oral, observando un menor riesgo de sangrado mayor o no mayor clínicamente relevante no relacionado con el procedimiento con el cierre de la orejuela. El procedimiento fue no inferior a la anticoagulación oral respecto a un compuesto de muerte por cualquier causa, accidente cerebrovascular o embolia sistémica a los 36 meses. New England Journal of Medicine, 16 de noviembre de 2024.

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