Farmacología
Valor de la trombolisis IV en el tratamiento endovascular del accidente cerebrovascular de los grandes vasos de la circulación anterior
30 agosto 2023
Este metanálisis de ensayos clínicos de pacientes que acudieron directamente a centros de tratamiento endovascular, no pudo establecer la no inferioridad del tratamiento endovascular solo en comparación con la trombólisis intravenosa más tratamiento endovascular. Es necesario hacer investigaciones adicionales que evalúen la costo-efectividad y la toma de decisiones individualizadas cuando se espera que las características del paciente, la escasez de medicamentos o los retrasos contrarresten un beneficio potencial de administrar la trombólisis intravenosa antes del tratamiento endovascular. The Lancet , 25 de agosto de 2023.
Cambios en el uso de medicamentos a largo plazo después del diagnóstico de demencia
28 agosto 2023
Después del diagnóstico de demencia, los pacientes tenían más probabilidades de iniciar medicamentos activos sobre el SNC y ligeramente más probabilidades de suspender medicamentos cardiometabólicos y anticolinérgicos en comparación con el grupo de control. Estos hallazgos sugieren oportunidades perdidas para reducir la polifarmacia al deprescribir tratamientos crónicos con alto riesgo de seguridad o probabilidad limitada de beneficio, o que pueden estar asociados con deterioro cognitivo. JAMA Internal Medicine, 21 de agosto de 2023.
¿Son los nuevos medicamentos para el Alzheimer mejores que los más antiguos?
23 agosto 2023
En la actualidad, los medicamentos para la enfermedad de Alzheimer tienen beneficios clínicos no comprobados y daños comprobados. Miles de millones de dólares gastados en audífonos, abandono del hábito de fumar, fomento de estilos de vida saludables y tratamiento de la hipertensión, la diabetes y otros factores de riesgo modificables pueden beneficiar a los pacientes más que el gasto en estos medicamentos. JAMA Intern Med. 31 de julio de 2023.
Bypass extra-intracraneal para la obstrucción de las arterias carótida interna o cerebral media
23 agosto 2023
En los pacientes con oclusión sintomática de las arterias carótida interna o cerebral media e insuficiencia hemodinámica, la adición de cirugía de bypass al tratamiento médico no cambió significativamente el riesgo del resultado compuesto de accidente cerebrovascular o muerte dentro de los 30 días o accidente cerebrovascular isquémico ipsilateral más allá de los 30 días a los 2 años. JAMA, 22 de agosto de 2023.
Craniectomía descompresiva versus craneotomía para el hematoma subdural agudo traumático
14 agosto 2023