Farmacología
Monoterapia oral comparativa de fármacos psicodélicos y escitalopram para tratamiento de los síntomas depresivos
26 agosto 2024
Se evaluó la efectividad comparativa y la aceptabilidad de la monoterapia oral con psicodélicos y escitalopram en pacientes con síntomas depresivos, considerando la posibilidad de una efectividad sobreestimada debido a un cegamiento fallido. De los tratamientos psicodélicos disponibles para los síntomas depresivos, los pacientes tratados con dosis altas de psilocibina mostraron mejores respuestas que los de la rama placebo de los ensayos de antidepresivos, aunque el tamaño del efecto fue pequeño. BMJ, 21 de agosto de 2024.
Detección y suplementación de la deficiencia de hierro y la anemia ferropénica durante el embarazo
26 agosto 2024
Después de revisar las pruebas sobre beneficios de la detección de la deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro en embarazadas asintomáticas para prevenir resultados adversos para la salud materna e infantil, la USPSTF concluyó que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el balance de beneficios y daños de la detección y suplementación sistemática (Recomendación I: evidencia insuficiente). JAMA, 20 de agosto de 2024.
Azitromicina para reducir la mortalidad: un ensayo aleatorizado por grupos y adaptativo
26 agosto 2024
La distribución masiva de azitromicina a niños dos veces al año es una intervención prometedora para reducir la mortalidad infantil en el África subsahariana. La Organización Mundial de la Salud recomendó restringir la distribución a los bebés de 1 a 11 meses de edad para mitigar la resistencia a los antimicrobianos. En este ensayo clínico se comparó una dosis bianual de azitromicina para niños de 1 a 59 meses de edad con azitromicina de 1 a 11 meses y placebo hasta los 59 meses, o placebo de 1 a 59 meses. El resultado fue una menor mortalidad en el grupo de azitromicina de 1 a 59 meses, sin eficacia del tratamiento limitado a los lactantes. New England Journal of Medicine, 21 de agosto de 2024.
Minimizando los corticoides inhalados para EPOC
22 agosto 2024
el tratamiento inicial de la EPOC debe basarse en broncodilatadores de acción costa, no en corticoides inhalados (CIs) . Se recomienda la utilización de broncodilatadores de acción prolongada antes de considerar los CIs, debido a sus beneficios potenciales y limitado riesgo de producir daños graves. En el caso de síntomas persistentes, se recomienda el uso de agonistas muscarínicos de acción prolongada o beta agonistas de acción prolongada, reservando la adición de CIs exclusivamente para los pacientes con exacerbaciones de repetición. Se puede plantear la deprescripción de CIs en casos clínicamente estables, particularmente si las exacerbaciones son poco frecuentes. Se recomienda la suspensión gradual de CIs a lo largo de varios meses en pacientes con recuentos bajos de eosinófilos. En general, el riesgo de sufrir daños graves asociados al uso de CIs para la EPOC es mayor que el de obtener beneficios, de por sí limitados. Therapeutics Letter en español, 26 de junio de 2024
Dengue: una amenaza para la salud actual y futura
22 agosto 2024