Farmacología
Discordancia diagnóstica, incertidumbre y ambigüedad en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad: estudio de cohorte nacional de 115 hospitales de Asuntos de Veteranos de EE. UU.
20 agosto 2024
Más de la mitad de los pacientes hospitalizados y tratados por neumonía tenían diagnósticos discordantes desde la presentación inicial hasta el alta. Los tratamientos para otros diagnósticos y las expresiones de incertidumbre fueron comunes. Estos hallazgos resaltan la necesidad de reconocer la incertidumbre diagnóstica y la ambigüedad del tratamiento en la investigación y la práctica de la atención relacionada con la neumonía. Ann Intern Med. 6 de Agosto 2024
Tiempo ganado en la enfermedad cardiovascular gracias a la terapia intensiva para reducir los lípidos: resultados de ensayos individuales controlados con placebo y efectos agrupados
20 agosto 2024
El tratamiento intensivo para reducir los lípidos durante dos o cinco años no redujo la mortalidad ni alarga la vida, y los efectos sobre el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular fueron insignificantes. El efecto más importante fue que no se produjeron eventos adversos graves graves en dos de los 100 pacientes y se pospusieron entre tres y cuatro semanas después de cinco años de tratamiento intensivo. Dado el pequeño efecto, los pacientes deberían recibir esta información como parte de la toma de decisiones compartida. Am J Cardiovasc Drugs, 14 de agosto de 2024
Obesidad en adultos
20 agosto 2024
Se han logrado avances considerables en el desarrollo de agentes farmacológicos que se acercan a la eficacia de la cirugía metabólica para la pérdida de peso, y se están acumulando datos de resultados relevantes relacionados con el uso de estos agentes. Sin embargo, todos los enfoques de tratamiento para la obesidad han sido ampliamente infrautilizados. Lancet, 16 de agosto de 2024
Detección del antígeno prostático específico y mortalidad por cáncer de próstata a 15 años
19 agosto 2024
En este análisis secundario de un ensayo clínico aleatorizado de 415357 hombres de 50 a 69 años asignados al azar a una única invitación para la prueba de detección de PSA o a un grupo de control, seguidos durante una mediana de 15 años, el riesgo de muerte por cáncer de próstata fue menor en el grupo invitado a la prueba de detección (0,69 % frente a 0,78 %; diferencia de medias de 0,9 muertes menos cada 1000 participantes), un beneficio absoluto pequeño. JAMA, abril de 2024.
Efectos de la desprescripción de diuréticos en pacientes adultos: una revisión sistemática para fundamentar una guía de desprescripción de diuréticos basada en evidencia
19 agosto 2024