Farmacología

Riesgo de caída inducido por medicamentos en pacientes mayores

22 diciembre 2022

En este estudio de farmacovigilancia de la base de datos del sistema de notificación de eventos adversos de la FDA, muchos medicamentos se asociaron con un alto riesgo de caídas en pacientes mayores. El medicamento es uno de los factores críticos y prevenibles para el control de caídas, y el nivel de riesgo de caídas inducidas por medicamentos debe considerarse para optimizar la terapia con medicamentos en la práctica clínica. Front Pharmacol. 29 de noviembre de 2022

Terapia endovascular o quirúrgica para la arteriopatía periférica

22 diciembre 2022

En pacientes con una vena safena adecuada para realizar el puente vascular, la cirugía superó al tratamiento endovascular en el desenlace de requerir nueva intervención o amputación. En aquellos en los que se utilizó una prótesis arterial, no hubo diferencia entre la estrategia endovascular y la quirúrgica. New England Journal of Medicine, 22 de diciembre de 2022.

Pesario o cirugía para el manejo inicial del prolapso pelviano sintomático

22 diciembre 2022

En las pacientes con prolapso pélvico sintomático, una estrategia inicial de terapia con pesarios, en comparación con la cirugía, no cumplió con los criterios de no inferioridad con respecto a la mejoría informada por la paciente a los 24 meses. Gran cantidad de participantes pasaron de la terapia inicial con pesarios a la cirugía. JAMA, 20 de diciembre de 2022.

Resultados alejados del tratamiento para Covid 19: estudio REMAP-CAP

21 diciembre 2022

En los pacientes críticos con COVID-19 aleatorizados para recibir 1 o más intervenciones terapéuticas, el tratamiento con un antagonista del receptor de IL-6 y la administración de un antiplaquetario tuvieron alta probabilidad de mejorar la sobrevida a los 6 meses. No se halló eficacia para el tratamiento con anticoagulantes en dosis terapéuticas, lopinavir/ritonavir ni el plasma de convalecientes, mientras que la hidroxicloroquina sola o combinada con lopinavir/ritonavir generaron daño. JAMA, 16 de diciembre de 2022.

Dosis más altas de corticosteroides en pacientes hospitalizados con COVID-19 con hipoxia pero que no requieren soporte ventilatorio (ensayo RECOVERY)

21 diciembre 2022

PREPRINT. En pacientes hospitalizados por COVID-19 con hipoxia clínica pero que no requieren oxígeno o solo oxígeno simple, las dosis más altas de corticosteroides aumentaron significativamente el riesgo de muerte en comparación con la atención habitual, que incluía corticosteroides en dosis bajas. El ensayo RECOVERY continúa evaluando los efectos de dosis más altas de corticosteroides en pacientes hospitalizados con COVID-19 que requieren ventilación no invasiva, ventilación mecánica invasiva u oxigenación por membrana extracorpórea. medRxiv 16 de diciembre de 2022

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